Alkoholizmus: liečba, symptómy, fázy, metódy oslobodenia, alkoholizmus u žien a piva


Aktualizácia: október 2018

obsah:


    Nezáleží na tom, koľko ľudí by v ňom chceli veriť, alkoholizmus je choroba. Pre neho, ako pre každú chorobu, je charakterizovaný postupným vývojom a, podobne ako s inými patologiami, môže zachrániť len zdravá a preukázaná liečba.

    Problém alkoholizmu začína, keď človek - či už je to žena alebo muž - začína užívať alkohol, spájať s ním príjemné chvíle života. V tomto čase reaguje etylalkohol s tukovými molekulami prítomnými v tele a postupne sa začleňuje do metabolizmu, ktorý prebieha. Aby sa "odobral" odtiaľ, je potrebné úplne odstrániť alkoholické nápoje od spotreby a následne opraviť objavujúce sa poruchy výmeny. Potom sa približne jeden rok metabolické reakcie vrátia do pôvodného stavu, štruktúra ciev sa vráti do normálu a práca začne "opravovať" poškodené vnútorné orgány. Hlavná vec je, že v tomto čase alkohol v tele nedorazil.

    Efektívna liečba alkoholizmu je možná len vtedy, ak sa pacient sám chce zbaviť závislosti. Toto je cieľom terapie v špecializovaných klinikách a centrách, kde okrem odstránenia toxických liekov z tela sa práca vykonáva so zmenenou ľudskou psychikou. Nútené a "nevedomé" liečenie dávajú zlé výsledky.

    Zaujímavé fakty o alkohole

    Alkohol a konkrétnejšie etylalkohol (etanol) má toxický účinok na takmer všetky ľudské orgány. Čím častejšie je to v tele (vo vyšších dávkach ako u niektorých druhov ovocia), tým viac škôd prináša.

    Etylalkohol sa absorbuje veľmi rýchlo a po 60-90 minútach sa jeho maximálna koncentrácia pozoruje v krvi. Miera absorpcie sa zvyšuje, ak:

      Ak sa alkohol užíva spolu s veľkým množstvom potravy (nie pôstu), najmä tuku, jeho absorpcia sa spomaľuje.

      Vstúpil do krvi, etanol vstupuje prevažne do 2 orgánov: v mozgu a kostrových svaloch, a to je už 70% telesnej hmotnosti. V tukovom tkanive a kostnom alkohole vstupuje do menšieho objemu.

      Neutralizovať etanol skúste pečeň a do istej miery aj žalúdok. Hepatálne tkanivo produkuje enzým alkohol dehydrogenázu, ktorý premieňa etanol na veľmi toxický acetaldehyd. Musí sa premeniť na bezpečnú kyselinu octovú aldehyddehydrogenázou. Potom sa zapne tiokináza, ktorá premieňa kyselinu octovú na acetyl koenzým A. Vytvára ketónové telieska, ktoré sú toxické pre mozog.

      S konštantnou hladinou príjmu alkoholdehydrogenázy klesá. Potom sa enzymatická kataláza odoberie na neutralizáciu etanolu. Je pomalší a oxiduje alkohol na toxickejšie deriváty.

      Okrem týchto enzýmov sa konverzia alkoholu v pečeni uskutočňuje s použitím enzýmu cytochrómu P450. Tento enzým sa tiež podieľa na spracovaní väčšiny liekov, najmä antibiotík. Preto ak užívate lieky s alkoholom, existuje vysoké riziko, že sa liek bude používať v enzýmovom systéme a alkohol zostane "nedostatočne spracovaný". Môže to byť život ohrozujúce.

      Konečné produkty konverzie etanolu v pečeni sú oxid uhličitý a voda. Výsledkom je tvorba energie: z 60 g alkoholu sa získa 477 kcal.

      Príležitosť stať sa alkoholikom v génoch?

      2 "základné alkoholické" enzýmy - alkoholdehydrogenázu a aldehyddehydrogenázu - sa môžu vyrábať vo forme "rýchlych" a "pomalých" foriem. Aké formy sa dostanú na osobu, naprogramované génmi. Závisí od foriem týchto enzýmov v 90%, či osoba nadobudne tendenciu k alkoholizmu alebo nie.

      Takže ak sú obidva enzýmy "rýchle" (napríklad medzi Indiami Južnej Ameriky), takmer človek sa nebude opitý a rýchlo triezvý bez toho, aby cítil známky kocoviny. Čím pomalšie tieto enzýmy, človek potrebuje piť viac, aby sa opil (to je typické pre Európanov, slovanských a afrických ľudí). Cítia všetky účinky alkoholu: eufória, voľnosť, spoločenská schopnosť a po určitom čase (závisí to od dávky etanolu), začne mačkávať ich. Na to, aby sa takýmto ľuďom stalo ochorenie alkoholizmom, treba často a "ťažko" piť.

      Pre zástupcov mongoloidnej rasy - Ázijci a obyvatelia Ďalekého severu - sa vyznačuje produkciou "rýchlej" alkoholdehydrogenázy a "pomalého" aldehyddehydrogenázy. Stačí, aby si zobrali malú dávku alkoholu, aby sa opili (takmer bez príznakov eufórie) a veľmi rýchlo sa vyskytne ťažká kocovina (acetaldehyd je už vytvorený, ale nebude neutralizovaný). Alkoholici medzi týmito národmi sú zriedkavé: 91 menej často ako medzi Európanmi.

      V Rusku asi 10% populácie má rýchle alkoholdehydrogenázu, až 18% medzi čuvájom. Zaujímavé je, že väčšina z týchto ľudí žije v Moskve. Takí ľudia sa takmer necítia pod vplyvom alkoholu, čo ich "poisťuje" proti alkoholizmu.

      Tí ľudia (Evenki, severoamerickí Indiáni, Chukchi), ktorí pôvodne mali kočovný životný štýl, keď idú do sedavého života, najmä keď sa sťahujú do mesta, začnú piť. Nedávne štúdie ukázali, že nie sú spojené s alkoholom a acetaldehyddehydrogenázami. Vedci tvrdia, že je na vine obviňovať zmenu typu výživy a súvisiacej úrovne hormónov nadobličiek. Keď bol teda tuk bielkovín, čo bolo potrebné pre kočovníkov, aby mohli jesť menej často, produkovali menej stresových hormónov ako s uhľohydrátom. Viac stresu a ustáleného života, keď pitie kultivuje médiá, viedlo k vzniku veľkého množstva alkoholikov medzi týmito národmi.

      Je zaujímavé. Rozpoznať predispozíciu k alkoholizmu môžu byť dva faktory:

        "Norma" alkohol

        Bezpečné pre zdravie, bez alkoholizmu, môžete piť deň:

          Táto "dávka", ktorá sa rovná 25 g etanolu u žien a 30 g u mužov, sa môže užívať len 5 krát týždenne. Ďalšie dva dni by nemali byť alkoholom.

          Maximálna prípustná dávka je 60 g čistého etanolu pre mužov, 50 g pre ženy. Prípustný objem etanolu u žien je nižší ako u mužov, čo súvisí so znakmi ženskej anatómie: veľkým množstvom tukového tkaniva, menším množstvom svalov. To je diktované ženskými pohlavnými hormónmi.

          Koncentrácia alkoholu v krvi sa môže vypočítať najprv vynásobením 0,7 (to je 70% mozgu a svalov, kde sa absorbuje hlavné množstvo alkoholu) podľa telesnej hmotnosti a potom rozdelením množstva etanolu v gramoch týmto číslom. Letálna koncentrácia je považovaná za 3,5, hoci v praxi existujú ľudia s vyššou mierou, ktorí nie sú ani v kóme, ale v mysli.

          Čo môže "robiť" alkohol

          Môžete pochopiť dôsledky alkoholizmu, ak viete, ako etanol ovplyvňuje rôzne orgány.

          Nervový systém

          Etanol má priamy toxický účinok na nervové bunky a mení výrobu rôznych látok v mozgu. Akumulácia kyseliny gama-aminomaslovej - hlavného inhibičného mediátora - vedie k uvoľneniu, eufórii, ospalosti. Spôsobuje uvoľňovanie endorfínov, ktoré vyvolávajú uvoľňovanie dopamínu, a tento celý "koktail", ktorý spôsobuje pocit blaženosti, stimuluje túžbu znovu piť.

          Keď alkoholizmus znižuje objem mozgu, najmä v jeho čelnom laloku. Smrť neurónov v tejto oblasti vedie k:

            Nádory sú tiež poškodené av týchto oblastiach je mozog namočený v krvi. Krvácanie môže byť rozsiahle a môže viesť k smrti.

            Aj počas alkoholizmu, psychózy, lézií miechy a malého mozgu môžu vzniknúť. V štádiu 2 ochorenia postihujú nervové kmeňáčky vedúce ku koncu. Výsledkom je, že v oblastiach nôh a rúk, kde sú položené ponožky a rukavice, dôjde k strate citlivosti a pohybu. Toto sa nazýva alkoholická neuropatia.

            pečeň

            Ak vezmete veľké množstvo alkoholu iba jeden rok, spôsobí to ochorenie pečene. Najprv sa zvýši hladina acetyl-koenzýmu A a "energetickej" látky NADH. Spomaľujú reakcie metabolizmu tukov, vďaka čomu sa tuk začne ukladať do pečene. Zatiaľ čo tuk je stále 5-50%, proces je reverzibilný (môžete prestať piť a pečeň sa sama obnoví bez "očisty"). Ale po tom začína smrť pečeňových buniek a klíčenie na mieste ich tkaniva, podobné tkanivám jazvy. Ide o fibrózu pečene, ireverzibilný prvý stupeň cirhózy. Nasleduje cirhóza, pri ktorej sú funkcie pečene, ktoré sú dôležité pre celý organizmus, vypnuté jeden po druhom.

            Srdce

            Etylalkohol spôsobuje deštrukciu červených krviniek, čo vedie k hemolytickej anémii, čo spôsobuje nahromadenie "zlých" (spôsobujúcich aterosklerózu) mastných kyselín. To vedie k rozvoju srdcových ochorení (kardiomyopatie, arytmií) a tiež zhoršuje priebeh existujúcich kardiovaskulárnych ochorení. Alkoholikovia sú oveľa rýchlejšie ako ľudia s chronickými ochoreniami srdca, čím sa rozvinie srdcové zlyhanie, ktoré rýchlo vedie k smrti.

            American Heart Association vyzýva, aby neverila "radu" o výhodách červeného vína alebo brandy pre srdce. Všetky potrebné vitamíny a antioxidanty, ako hovoria, môžu byť získané zo zdravých potravín: bobule, ovocie, zelenina.

            metabolizmus

            Alkohol vedie k zníženiu ukladania glykogénu v pečeňových zväzkoch rôznych molekúl glukózy, ktoré sú v prípade potreby prudko potrebné. Súčasne alkohol samotný poskytuje človeku určitú energiu, preto keď sa spotrebuje, človek, najmä pacient s alkoholizmom, nejedí potravu. Ak sú zásoby glykogénu vyčerpané, po ďalšom uvoľnení sa môže vyvinúť akútna hypoglykémia (prudké zníženie hladiny glukózy v krvi), čo spôsobuje depresiu vedomia, kŕče. Môže dokonca viesť k smrti, najmä ak je človek chorý s cukrovkou.

            Neúplná oxidácia mastných kyselín v pečeni, ktorá sa vyvíja počas alkoholizmu, vedie k akumulácii ketolín v tele. Stávajú sa obzvlášť veľké, ak v pečeni nie je glykogén. Tento stav sa nazýva ketoacidóza. Vedie k symptómom, ako sú slabosť, vracanie, bolesť brucha, závrat, ospalosť a strata hmotnosti. Ak sa alkoholizmus kombinuje s cukrovkou, ketoacidóza sa môže zmeniť na ketoacidotík.

            Etylalkohol porušuje absorpciu vitamínov skupiny B (najmä B1 a B6), a preto sa rozvinie syndróm Gaje-Wernicke:

              Gastrointestinálny trakt

              Chronické zneužívanie alkoholu spôsobuje poškodenie žalúdka a tenkého čreva. Existuje hnačka spojená so zhoršenou absorpciou vody a elektrolytov, zníženou absorpciou laktázy.

              Naviac, opakované zvracanie môže spôsobiť pretrhnutie slizníc v pažeráku a žalúdku, sprevádzané krvácaním. Vyvinie sa tiež lézia pankreasu - pankreatitída, ktorá môže nadobudnúť nekrotizujúcu formu (glandulárna tkanivá zomrie) a viesť k smrti. 95% pacientov má gastritídu.

              Alkoholizmus občas zvyšuje riziko vzniku rakoviny: črevo, žalúdok, rakovina pažeráka.

              kĺby

              Konštantne užívaný etanol vedie k oneskoreniu tela kyseliny močovej. Jeho prebytok sa hromadí v kĺboch, čo spôsobuje dnu.

              Účinok na genofond

              Etanol jedy samice aj mužské pohlavné bunky, čím zvyšuje riziko chorého dieťaťa alebo dokonca jeho vnútromaternicovú smrť. Zvlášť nebezpečné je príjem alkoholu tehotnou ženou.

              Alkohol má ďalšiu škodu s pomocou škodlivých prísad. Zvyšujú poškodenie pečene a obličiek, ktorými sú vylučované, rovnako ako krvné cievy a srdce a zabezpečujú ich implementáciu v tele.

              Prečo sa alkoholizmus vyvíja

              Len na rozvoj alkoholizmu nie je dostatočná kombinácia "pomalých" dehydrogenáz. Je nevyhnutné, aby osoba začala pravidelne užívať etylalkohol s prechodom na jeho častejšie používanie. K tomu dochádza hlavne s psychologickými problémami:

                Príznaky alkoholizmu sa častejšie objavujú u ľudí s melancholickou povahou, náchylných na depresiu a sebapoškodzovanie, ako aj tých, ktorí vyrastali v alkoholickej rodine.

                Ako podozrievať alkoholizmus

                Mnoho rodín je zvyknuté brať alkoholické nápoje na dovolenku alebo po veľkých udalostiach / veľkých nákupoch. Ako pochopiť, že sa individuálny príbuzný môže stať alkoholikom?

                Tam je taká vec, ako je domáce alkoholizmus, tiež nazývaný domáce alkoholizmus. Je charakterizovaná absenciou úplnej závislosti od etylalkoholu. Pre takejto osoby, domáceho opilca, alkohol stále nenarušuje prácu. Človek, ktorý príležitostne dáva sebe alebo svojich blízkych sľub, že "prestane", stále pije alkohol. Ak sa s týmto zvykom nebudete vyrovnávať, vyvinie sa do choroby. U žien to nastane skôr, u mužov, neskôr. Je ľahšie zaobchádzať s domácou opilosťou, ale je nevyhnutné, aby potreboval pomoc psychologa alebo psychoterapeuta: týmto spôsobom bude človek schopný nájsť dôvody, prečo pije a spolu s odborníkom ich odstráni.

                Domáci pijaci sú považovaní nielen za obyčajne opitých ľudí, ktorí pijú alkohol až trikrát týždenne, ale môžu bezpečne odmietnuť, ak majú robiť pre nich inú príjemnú prácu. Pitie alkoholu 1-2 krát týždenne (systematická konzumácia alkoholu) a 1-3 krát mesačne (epizodické pitie) a dokonca aj "len na prázdniny" (mierne pitie) bude tiež považované za domáce opilstvo. Hlavnými kritériami sú:

                  Etapy alkoholizmu

                  Prvými známkami alkoholizmu sú:

                    Ak to nezastaví alkoholizáciu, osoba "sa zvrhne na svahu." V závislosti od toho, do akej miery je jeho osobnosť a vnútorné orgány ovplyvnené, existujú tri stupne alkoholizmu.

                    Etapa 1

                    Nazýva sa to mentálna závislosť: v metabolizme stále nie je úplné zabudovanie etanolu a existujú obmedzenia - rodina, priatelia, práca. Ale voľný čas s radosťou sa strávi na pohári. Spočiatku človek stále potrebuje spoločníkov na pitie, ale niekedy sa môže piť sám, ale v malých množstvách.

                    V piatok, ísť do garáže, rybárčenie alebo lov (tam, kde bude alkohol), je radosť, lesk v očiach. Ten muž si toho nevšimol.

                    Prijatý alkohol spôsobuje radosť, plynulosť, eufóriu. Muž je znemožnený, chce spievať, tancovať, zoznámiť sa s opačným pohlavím. Ak "prešiel", dochádza k nevoľnosti, zvracaniu, bolesti hlavy, stúpnu krvný tlak a pulz sa urýchľuje.

                    Ďalšia progresia ochorenia je charakterizovaná potrebou postupne zvyšovať dávku alkoholu na potešenie. Gagový reflex je inhibovaný, kvôli ktorému môže osoba výrazne prekročiť prípustnú dávku alkoholu a opit sa pred alkoholickou kómou. Životné hodnoty klesajú, zásady sa menia. Teraz človek nemá veľký rozdiel, čo piť: môže si kúpiť lacné alkoholické nápoje už vtedy, ak nie sú peniaze na bežné alkoholické nápoje.

                    Etapa 2

                    Je charakterizovaná zhoršením syndrómu kocoviny: rukajúci chvením, zvýšená srdcová frekvencia, arytmické srdcové zlyhanie, zvýšený krvný tlak sú spojené s nevoľnosťou a bolesťami hlavy. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

                    Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

                    С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

                    На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

                    На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

                    3 стадия

                    На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

                    Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

                    Почему тяжело лечить алкоголизм

                    Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

                    1. Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
                    2. Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
                    3. Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
                    4. Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

                    Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

                    Лечение алкоголизма

                    Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

                    Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

                    • потеря меры выпитого;
                    • поиски поводов для алкоголизации;
                    • облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
                    • частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

                    Этапы лечения

                    Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

                    1 этап

                    Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

                    Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

                    Своими силами детоксикацию проводят так:

                    • успокаивают больного;
                    • дают ему в аксимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
                    • через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
                    • еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
                    • еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

                    Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

                    Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

                    Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

                    • внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
                    • внутримышечном введении витаминов B1, B6;
                    • внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

                    Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

                    По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

                    1. нормализация сердечной деятельности;
                    2. нормализация дыхания;
                    3. восстановление аппетита и сна;
                    4. купирование тошноты и рвоты.

                    Только после этого можно приступать к следующему этапу.

                    2 этап

                    Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

                    Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

                    Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

                    Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

                    3 этап

                    Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

                    Хорошо зарекомендовал себя метод посещения групп «бывших алкоголиков» как бюджетный и анонимный способ лечения. Он может применяться, если больной еще сохранил свои основные личностные черты.

                    Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

                    Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

                    4 этап

                    Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

                    Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

                    Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

                    Если реабилитационный этап пройдет успешно, выс ок шанс, что данный человек больше пить не будет.

                    Принудительная терапия

                    На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

                    Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

                    1. Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
                    2. Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
                    3. В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
                    4. Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

                    Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

                    На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

                    Лечение алкоголизма в специализированной клинике

                    Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

                    • Программа 12 шагов;
                    • Миннесотская программа;
                    • воздействие Терапевтического сообщества;
                    • модель Deutop.

                    Далее следует сам курс лечения, который может длиться от 28 дней до 8-10 месяцев.

                    Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

                    Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

                    Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

                    Лечение в домашних условиях

                    Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

                    Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

                    Далее выбирается метод, с помощью которого будет проводиться создание отрицательного условного рефлекса на вид или запах алкогол я.

                    Кодирование

                    Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

                    В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

                    1. реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
                    2. оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

                    Кодирование может быть:

                    • медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
                    • немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
                    • сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
                    • аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

                    Медикаментозное кодирование

                    Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

                    • подшивание блокаторов алкоголя;
                    • введение ингибиторов этанола в виде уколов;
                    • прием средств в виде таблеток.

                    Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

                    Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

                    Применяются такие препараты:

                    1. Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
                    2. Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

                    Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

                    1. Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
                    2. Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
                    3. Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
                    4. Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

                    Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

                    Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

                    Н жно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

                    Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

                    Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

                    Противопоказания к медикаментозному кодированию

                    Его нельзя выполнять при:

                    • нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
                    • аллергии на дисульфирам и его производные;
                    • сердечная недостаточность;
                    • онкозаболевания;
                    • психические и неврологические расстройства;
                    • туберкулез;
                    • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
                    • язвенная болезнь в стадии обострения;
                    • период лактации.

                    Лазерное кодирование

                    Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

                    Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

                    Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

                    Психотерапевтическое воздействие и гипноз

                    Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

                    Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

                    При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

                    Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

                    Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

                    Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

                    Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

                    Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

                    «Двойной блок»

                    В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

                    Последствия кодирования

                    Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

                    Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с б ольным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.


                    Медикаментозное кодирование в домашних условиях

                    Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

                    Врачами обычно рекомендуются следующие лекарства:

                    Таблетки от алкоголизма

                    1. «Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
                    2. «Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

                    От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

                    Для уменьшения «ломки» рекомендуется принимать: «Метадоксил», «Лимонтар», гомеопатический препарат «Пропротен 100».

                    Капли от алкоголизма

                    В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

                    1. Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
                    2. Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
                    3. Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

                    Травы от алкоголизма

                    Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

                    • после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
                    • после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
                    • во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

                    Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

                    1. Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
                    2. Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
                    3. Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдель о от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

                    Реабилитация после кодирования

                    Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

                    • врачи контролируют поведение больного;
                    • встречи с посетителями контролируются персоналом;
                    • перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
                    • обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
                    • проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

                    Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

                    Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

                    Лечение алкоголизма без ведома больного

                    Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

                    Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

                    • всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
                    • в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
                    • положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
                    • также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

                    От алкоголизма без ведома можно давать:

                    • Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
                    • Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
                    • Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
                    • Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

                    Прогноз лечения при алкоголизме

                    Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

                    Женский алкоголизм

                    Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

                    Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

                    • больные дети;
                    • тяжело болеющие пожилые родители;
                    • постоянное однообразие в быту и на работе;
                    • семейное насилие;
                    • развод или измены мужа;
                    • проблемы на работе;
                    • желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

                    Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

                    Обусловлена более быстрая деградация:

                    • большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
                    • большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
                    • меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

                    Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

                    Etapa 1 Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

                    Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

                    Etapa 2 Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

                    На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

                    Etapa 3 Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

                    Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

                    Пивной алкоголизм

                    В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

                    Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

                    Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

                    Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

                    Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

                    врач-реаниматолог Autor:

                    Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                    Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                    Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .