Depresia: príznaky u žien, mužov, znakov, liečby


Aktualizácia: október 2018

obsah:

    Depresia sa dlhodobo (viac ako 2 týždne) pozýva na existujúci stav, keď človek cíti zlú náladu, prestáva na niečo potešiť, reakcie sa spomaľujú a začne sa pozerať na všetky veci negatívne, pesimisticky. Ďalšie známky depresie sú strata záujmu o známe aktivity a záľuby, príbuzných a priateľov, znížené sebavedomie, strata energie, úzkosť a pesimistický pohľad na budúcnosť.

    Depresia nie je jednorazová, spojená s únavou, stratou nálady a nedostatkom túžby robiť čokoľvek. Symptómy tohto ochorenia môžu pretrvávať roky, môžu sa podobať príznakom ochorení nervového systému, srdca, chrbtice alebo gastrointestinálneho traktu, čo má za následok, že sa človek neúspešne pokúša liečiť tento.

    V prípade ťažkých symptómov sa človek často pokúša "mlčať" alkoholom alebo drogami, čo len zhoršuje situáciu a môže viesť k samovražde. Našťastie je depresia dobre liečená, aj keď sa neotáča okamžite, ale po dlhom čase.

    Liečba je podporovaná psychiatrom individuálne: môže to byť aj pilulky, rôzne typy psychoterapeutických sedení a kombinácia týchto techník. Po zistení diagnózy psychiatr alebo psychoterapeut o tejto skutočnosti neoznámi práci alebo priateľom. Iba s výraznými zmenami v osobnosti alebo samovražednými tendenciami sa môže ponúknuť hospitalizácia.

    Ako často je depresia

    Dokonca aj deti môžu trpieť depresiou: u 5% tých, ktorí nedosiahli dospievajúci, je táto situácia zaznamenaná. U dospievajúcich sa ochorenie rozvíja častejšie - v 15 až 40% prípadov má aj vysoký výskyt samovrážd.

    Viac ako 40 rokov, jedna z desiatich je známa ako depresívna, z toho troch ľudí trpiacich, iba jedna osoba je muž. Do veku 65 rokov sa počet pacientov zvyšuje trikrát.

    Čo spôsobuje chorobu

    Psychiatri pomenujú nasledujúce príčiny depresie:

      Pocit depresie zvyčajne vychádza z podozrievavosti, neistoty v sebe alebo v budúcnosti, alebo obzvlášť úzkostliví ľudia, ktorí sa cítia zodpovední za druhých a s nimi jemne empatizujú. Ľudia s príliš vysokým alebo príliš nízkym bohatstvom sú naklonení tomuto štátu, introverts a tým, ktorí sú zradení z podpory rodiny, priateľov a kolegov z detstva.

      Tento stav môže byť vyvolaný stresom (vrátane tehotenstva), rovnako ako bez slnka počasie alebo v tmavých miestnostiach. V zriedkavých prípadoch sa depresia rozvíja po dlho očakávanej radostnej udalosti (získanie požadovanej práce, uzavretie manželstva, zapísanie do vzdelávacieho zariadenia). Toto sa nazýva "cieľ dosiahnutý syndróm."

      Ako "vnútorné" faktory, ktoré prispievajú k rozvoju stavu depresie, neurotistéri hovoria:

        Hoci depresia u mužov nastáva 5-6 krát menej často, je závažnejšia. Z 10 samovrážd iba 2 ženy. Psychiatri vysvetľujú tento rozdiel v sebakontrole: ženy preferujú jedlo, najmä čokoláda obsahujúca endorfíny. Muži naopak "umyjú" pocit depresie alkoholom a rôznymi psychotropnými látkami, ktoré zhoršujú situáciu.


        Príznaky depresie

        Depresia má podobné príznaky u žien a mužov. Môžu byť rozdelené do štyroch skupín:

        citový
          fyziologický
            behaviorálna
              premýšľanie

                V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť hlboká depresia. Jej známky sú nasledovné:

                  Zároveň osoba prestane kriticky hodnotiť svoj stav a nechce sa zúčastňovať na liečebných a rehabilitačných aktivitách.

                  Ako zistiť, že ste prekonali depresívny stav

                  Známky vynechania z depresie sú objavenie záujmu o život, radosť, zmysel života, úľavu telesných pocitov spojených s touto poruchou, zmiznutie túžby spáchať samovraždu. Po určitom čase po opustení tohto stavu dochádza k poklesu schopnosti empatizať, prvky egocentrismu, izolácie.

                  Druhy patológie

                  Existuje niekoľko typov depresie, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny, mechanizmy nástupu a niektoré rozdiely v príznakoch.

                  Po pôrode

                  Postpartum depresia sa u žien rozvíja v prvých 2 týždňoch po pôrode. Pravdepodobne neovplyvní pokojnú ženu v živote, ktorej tehotenstvo prebiehalo hladko, bez hospitalizácie "na uchovanie", oddelenie od otca dieťaťa a škandály s vlastnými rodičmi. Ale ak:

                    Existuje veľká šanca, že po narodení dieťaťa sa žena rozvinie depresívna nálada a iné príznaky depresie. Je to spôsobené výraznými výkyvmi hormónov prolaktínu a ženských pohlavných hormónov počas tehotenstva, pôrodu a okamžite po nej počas oslabenia tela súvisiaceho s pôrodom.

                    Dočasné poruchy spánku, chuť do jedla a úzkosť o tom, či sa žena môže stať plnohodnotnou matkou, najmä v primiparoch, nie sú depresívne. Takúto diagnózu možno navrhnúť v prípadoch, keď najmenej jeden z nasledujúcich príznakov pretrváva počas niekoľkých týždňov po narodení:

                      alebo žena prestane starať o dieťa úplne alebo dokonca sa ho pokúsi ublížiť (pozri temperament dieťaťa závisí od popôrodnej depresie u matky ).

                      Na jar

                      Jarná depresia je sezónna porucha. Dôvody na to nie sú jasné. Predpokladá sa, že dôvodom môže byť zvýšenie doby osvetlenia, ktorá spôsobí zmenu nielen hladiny melatonínu a serotonínu, ale aj pohlavných hormónov. Druhá skupina vedcov sa domnieva, že tento stav môže byť spojený s hypovitaminózou, charakteristickou pre jar.

                      Je možné pochopiť, čo vyvinul tento stav vzhľadom na ospalosť, nerozumné úzkosti, smútok, beznádeje, ťažkosti s koncentráciou a znižovaním motivácie. U žien sa premenštruačná bolesť zhoršuje. Sú tiež charakterizované nárastom hmotnosti.

                      Úzkostná depresívna porucha

                      Po zavedení novej klasifikácie ochorení sa prestala používať pojem "úzkostná depresia". Predtým sa používala v prípade, že tieto symptómy prevažujú nad známkami depresie:

                        Súčasne človek ovláda svoje správanie lepšie ako obyčajná depresia a môže potlačiť úzkostnú úzkosť zmenou pozornosti. Relatívne zachránené a motivované.

                        Myslenie tu nie je spomalené, ale pozornosť sa často mení. Predstavujú sa myšlienky odsúdenia seba a iných ľudí a hoci je človek relatívne dobrý pri kontakte, nie je kritický voči svojim rozhodnutiam a konaniu.

                        Maskovaná depresia

                        Skrytá depresia je stav, v ktorom sa objavujú príznaky ochorenia vnútorných orgánov: bolesť v srdci, bolesť v bruchu, zvýšený krvný tlak, svrbenie kože. Tieto príznaky sú tak "diverzifikované" a navzájom sa nahradzujú, že je ťažké stanoviť pre terapeuta jasnú predbežnú diagnózu. Depresívna nálada, zúfalstvo, úzkosť a nízke sebavedomie na tomto pozadí sú takmer nepostrehnuteľné.

                        Takýto stav je príčinou neskorého odvolania na psychoterapeuta alebo psychiatra: človek "príde" na takého špecialistu naposledy, po vylúčení prípadných ochorení vnútorných orgánov. Niekedy sa človek takýmto špecialistom nevenuje, pretože má somatickú chorobu a lekári ho "neliečia", "ignorujú", hoci výsledky testov a inštrumentálne štúdie patológie nie sú odhalené.

                        Charakteristickým rysom latentnej depresívnej poruchy je:

                          Predĺžená depresia

                          Predĺžená depresia trvá roky. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí závažných somatických ochorení:

                            Dôvodom je, že s takými vážnymi ochoreniami, ktoré priamo ohrozujú život, človek neustále prežíva nadmerný stres a jeho nervový systém na to reaguje.

                            Dlhšia depresia sa pravdepodobne rozvinie u osoby, ktorá pije najmenšie problémy v jeho živote alkoholom a u tých, ktorí zneužívajú alkohol. Výsledkom je, že problém rastie ako "snehová guľa", ktorá môže skončiť so samovraždou.

                            dystýmia

                            Toto druhé meno má chronickú depresiu. Ide o miernu formu depresie, keď sa ľudia naďalej zapájajú do bežných aktivít, bežne existujúcich v spoločnosti a v rodine, ale zároveň sa zdajú byť neustále smutné alebo nešťastné. Trpí ľuďmi 2 a viac rokov. Vinníkom je hormonálna látka, serotonín, ktorý spôsobuje špeciálne reakcie v mozgu. Predpokladá sa tiež, že chronické ochorenie a konštantný príjem určitých liekov môžu byť tiež príčinou chronickej depresie.

                            Skutočnosť, že osoba má dystýmu, môže byť navrhnutá nasledujúcimi vlastnosťami:

                              Depresívna porucha a alkohol

                              Nápoje obsahujúce etylalkohol sú provokátormi porušovania duševnej sféry osoby: najskôr spôsobujú eufóriu a ľahostajnosť k problému, po ukončení tohto účinku, despondenciu a pocitu beznádeje. Depresia a alkohol sú vzájomne prepojené: prvý zhoršuje alkoholizmus, rovnako ako príjem alkoholu končí s vývojom manických alebo melancholických stavov.

                              Depresia alkoholu sa u ľudí starších ako 35 rokov vyskytuje najčastejšie a môže sa vyskytnúť dvoma spôsobmi:

                                V prvom prípade je depresia kombinovaná s kocovinou. Osoba zažíva nielen nevoľnosť a bolesť hlavy, ale aj pokánie alebo vinu za prebytok. Okrem predchádzajúcich príznakov dochádza k zníženiu hladiny glukózy v dôsledku spracovania etanolu. To spôsobuje vzhľad melancholickej nálady, svalovej slabosti, zníženie koncentrácie. Zároveň sa vyskytuje nedostatok horčíka, ktorý je vinníkom výskytu zimnica, srdcového palpitácie, nervozity.

                                Závažnosť tohto typu depresie je "predpísaná" na genetickej úrovni, v závislosti od úrovne enzýmu alkoholdehydrogenázy, ktorá premieňa alkohol na zdroj kyseliny octovej.

                                Po opustení alkoholických nápojov sa vyvinie závažnejší a nebezpečnejší typ depresie, čo si vyžaduje lekársku starostlivosť. Nevytvára sa medzi tými, ktorí prvýkrát mali alkohol, ale medzi tými, ktorí trpia 2-3 stupňami alkoholizmu.

                                Post-opitý depresívny stav sa rozvíja v prvých 2 až 5 dňoch od ukončenia konzumácie alkoholu. Zhoršuje sa príznakmi abstinenčného syndrómu (trasenie, hyperaktivita, kŕče, palpitácie, skoky krvi). Jeden človek na jednej strane chápe, že alkohol nevyrieši svoje problémy, ale na druhej strane sa cíti zbavený radosti a eufórie, kde etanol "dal preukaz". Preto cíti:

                                  Na pozadí vyčerpania alkoholu je depresívny stav najnebezpečnejší: môže buď viesť k samovražde, alebo prinútiť osobu, aby našla "náhradu" alkoholu vo forme promiskuitného sexu, hazardných hier, extrémnych športov, drog.

                                  Charakteristiky priebehu depresie v niektorých prípadoch

                                  V niektorých situáciách sa depresívna porucha vyvíja častejšie a má určité špecifiká.

                                  Počas "krízy v strednom veku"

                                  To znamená depresiu po štyridsiatke. Jeho dôvodom je zlom, keď si človek uvedomí, že skutočne potrebuje, že stratil svoje mladé roky, nie svojmu "skutočnému povolaniu" a teraz niektoré z týchto plánov nemožno realizovať z dôvodu vekových hraníc. Ženy môžu mať podobné problémy v dôsledku zmien vo vzhľade, zlyhaní manželstva alebo materstva, pretože deti vyrastali a odišli z domu.

                                  Existuje viac "prozaických" príčin depresívnej poruchy po 40 rokoch:

                                  • серьезное заболевание. Перенесенный инсульт, рак, инфаркт приводят к развитию депрессивного расстройства.

                                  Возникнет депрессия после сорока или нет, зависит от особенностей характера и восприятия человека.

                                  Неврастеническое депрессивное расстройство

                                  Когда человек живет в рамках хронического стресса, в том числе такого, который возникает вследствие неумения организовать свой распорядок дня, у него может развиться сочетание двух болезней – нервного истощения и депрессии. Последняя в его случае будет носить название «неврастенической».

                                  Развиваются неврастенические депрессивные состояния постепенно, исподволь, поэтому точно сказать, когда появились первые симптомы, человек не может. На фоне постоянной усталости и раздражительности появляется ощущение подавленности; позже присоединяются печаль, тревога, чувство безнадежности или вины. Теряется интерес к сексу, работе или вкусной еде, становится трудно сосредоточиться. При этом состояние собственного здоровья вызывает у человека недовольство, он может проходить обследования у врачей, которые ничего не покажут.

                                  Депрессия легко возникает на фоне истощенной нервной системы, когда последняя становится особенно уязвимой. В этом случае даже «мелкие» неурядицы могут вызвать такое расстройство. Если же у человека имелись эндогенные, симптоматические или органические депрессии, постоянный стресс будет усугублять их течение и вызывать частые обострения.

                                  Особенности течения у мужчин

                                  Нельзя сказать, что депрессия у мужчин имеет кардинально отличающиеся симптомы. Но вследствие того, что представителям сильного пола с детства внушают, что плакать и страдать мужчине стыдно, за помощью они не обращаются. Предпочтения отдаются такому «лечению», как алкоголь и наркотики, в результате психическое расстройство усугубляется. Именно поэтому на 10 мужчин с депрессией приходится 8 самоубийств.

                                  Особенности течения у детей

                                  Дети реже страдают депрессией, тем не менее, она у них также может иметь место.

                                  Проявляется данное расстройство у лиц детского возраста:

                                  • утратой аппетита;
                                  • кошмарными снами;
                                  • проблемами с успеваемостью, чего ранее не было;
                                  • изменением характера: появлением агрессии, отдаления, обидчивости.

                                  Diagnóza ochorenia

                                  Чтобы подобрать методы лечения, нужно вначале поставить диагноз. Он ставится психиатром после того, как на основании лабораторных и инструментальных исследований были исключены заболевания внутренних органов, но у человека наблюдаются 2 из 3 основных симптомов и 3 или больше дополнительных, описанных ниже.

                                  hlavná Дополнительные
                                  • 2 недели или более длящееся плохое настроение, не меняющееся под действием обстоятельств;
                                  • потеря интереса или приятных ощущений от той деятельности, которая раньше вызывала эти чувства;
                                  • в течение 2 или более недель наблюдается упадок сил, утомляемость
                                  • заниженная самооценка;
                                  • привкус сладкого во рту;
                                  • изменение ритма сна: бессонница или пересыпание;
                                  • неспособность концентрироваться;
                                  • чувство вины, тревоги, страха, бесполезности;
                                  • снижение или прибавление в весе;
                                  • нестабильный аппетит.

                                  liečba

                                  Без лечения депрессии человек может покончить жизнь самоубийством. Именно поэтому заболевание нужно лечить у психиатра или психотерапевта. Госпитализация – не обязательна и не принудительна. Ее проводят при склонности к суициду и в случае, если есть опасение, что больной не будет принимать необходимые препараты.

                                  Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

                                  • Лечение медикаментами.
                                  • Социальная терапия.

                                  Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния (см. как выйти из депрессии самостоятельно ).

                                  Когда у человека, страдающего данным расстройством психики, имеется какое-то телесное заболевание, которое не вызывало депрессию, нужно его вылечить. Иначе оно будет мешать терапии.

                                  prípravky

                                  Медикаментозное лечение депрессии – это различные антидепрессанты :

                                  • Преимущественно стимулирующего действия. Они применяются для терапии состояний, сопровождающихся заторможенностью, тоской, апатией. Это такие препараты как «Имипрамин», «Венлафаксин», «Бупропион».
                                  • Преимущественно седативного действия. Они применяются при тревожном состоянии, раздражительности, суицидальном компоненте. Препараты для лечения: «Сертралин», «Амитриптилин», «Пароксетин». Если тревога незначительна, применяют «Азафен» или «Людиомил».
                                  • Средство лечения депрессии легкой и средней степени имеет растительную основу. Это «Гиперицин».
                                  • При сочетании тревоги и заторможенности назначается «Сертралин». Иногда его можно дополнять «Гидазепам», «Феназепам».

                                  Эффективное лечение в некоторых случаях может быть представлено сочетанием препаратов. Иногда хороша комбинация двух антидепрессантов, иногда – антидепрессантов и солей лития, или антидепрессантов и атипичных антипсихотиков, или дополнять его гормонами щитовидной железы, тестостерона или другими. Можно комбинировать эти препараты с нейролептиками или ноотропами.

                                  Антидепрессивный эффект проявляется не сразу, а только через 2-3 недели или даже позже. Резкое прекращение приема лекарства может вызвать синдром отмены.

                                  psychoterapia

                                  Эффективны следующие виды психотерапии:

                                    Любой вид психотерапии позволяет уменьшить дозу применяемых препаратов, при этом эффективно профилактировать рецидив даже при кратковременном приеме лекарств.

                                    Другие методы лечения

                                    В лечении депрессивного расстройства могут быть эффективны:

                                    • физические упражнения;
                                    • электросудорожная терапия (специальная стимуляция мозга с целью вызвать судороги);
                                    • светотерапия, особенно результативная при сезонном расстройстве;
                                    • лечение сном, точнее, его отсутствием также оказывается эффективной. Несмотря на бессонницу, пациента лишают сна на целую ночь и следующий день, после чего его сон возвращается в норму, а с ним уходят и признаки депрессивного расстройства;
                                    • транскраниальная магнитная стимуляция;
                                    • стимуляция блуждающего нерва применяется как дополнительное средство при расстройстве, которое «не откликнулось» на 4 или более антидепрессанта;
                                    • гипноз.

                                    Такие методики, как лечебный наркоз, охлаждение головы, подача кислорода в камере с повышенным давлением большой эффективностью не обладают.

                                    В некоторых случаях хорошо помогают и такие методы, как:

                                    • медитация;
                                    • йога;
                                    • цигун;
                                    • дозированная гипоксия;
                                    • арт-терапия;
                                    • ароматерапия;
                                    • музыкотерапия;
                                    • бальнеотерапия;
                                    • зоотерапия;
                                    • акупунктура;
                                    • бальнеотерапия.

                                    Главное для человека, страдающего подобным расстройством, не слушать советы «отвлечься», «развлечься» и «взять себя в руки». Обращайтесь к врачу, помните, в легких случаях таблетки никто не назначает, а психотерапия – вещь нестрашная. На работу или учебу о вашей болезни никто сообщать не будет.

                                    врач-реаниматолог Autor:

                                    Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                                    Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                                    Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .