Ischemická mozgová príhoda - účinky a rehabilitácia


Aktualizácia: október 2018

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútna porucha mozgového obehu vyplývajúca z blokovania mozgovej tepny, v dôsledku čoho dochádza k smrti neurónov v určitej oblasti mozgu, ktorá bola poháňaná touto tepnou.

V moderných časoch sa ischemická mŕtvica stala jednou z hlavných príčin smrti ľudí. Väčšina z tých, ktorí dokázali prežiť odloženú ischemickú mozgovú príhodu, zostáva postihnutá. Preto je dôležité hovoriť o dôsledkoch tejto choroby a o tom, aké metódy rehabilitačnej liečby existujú.

Poďme krátko hovoriť o etiológii choroby.

          V poslednej dobe sa prípady závažných ischemických mŕtvice u mladých žien užívajúcich perorálne kontraceptíva častejšie vyskytujú v dôsledku rozšírenej prevalencie tejto metódy antikoncepcie.

          Rizikové faktory pre ischemickú mozgovú príhodu


            Klinický obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody

            Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od polohy lézie. Existujú tiež bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri akejkoľvek lokalizácii ischemickej cievnej mozgovej príhody. Patria medzi ne bolesti hlavy, poruchy vedomia, dokonca aj kóma, závrat a dysfunkcia panvových orgánov.

            Ak sa lézia nachádza v pravej hemisfére, pozorujú sa tieto príznaky:

              Prvé príznaky mŕtvice.
              Kliknutím zväčšíte obrázok

                Keď sa lézia nachádza v mozočku a v kmeňovom trupu:

                  Diagnóza ochorenia

                  Základné diagnostické metódy:

                    Následky ischemickej mozgovej príhody

                    Takéto vážne ochorenie nemôže prejsť pre osobu bez stopy. Keby sa mu podarilo prežiť, neurobil bez následkov. Po ischemickej mozgovej príhode môže pacient zostať naďalej postihnutý a môže mať niektoré menšie problémy, s ktorými sa rýchlo naučí, ako sa žiť alebo dokonca zbaviť v dôsledku rehabilitačnej liečby.

                    Treba mať na pamäti, že účinky ischemickej mozgovej mŕtvice môžu byť ovplyvnené iba v prvom roku po vzniku ochorenia. Po uplynutí jedného roka od vývoja ochorenia sa nápravná liečba stane bezvýznamnou a neúčinnou.

                    Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

                      Metódy liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody

                      Jednou z najúčinnejších a najnovších metód je trombolytická liečba. Hlavnou a najdôležitejšou podmienkou pre aplikáciu tejto metódy je vstup do neurologického oddelenia skôr ako 3 hodiny po nástupe prvých príznakov!

                      Trombolýza je založená na skutočnosti, že liečivo (trombolytické činidlo) sa intravenózne injektuje do pacienta, čo okamžite začne rozpúšťať vzniknutú krvnú zrazeninu v cieve, ktorá ju uzavrela. Výsledkom je obnovenie normálneho prietoku krvi do tepien mozgu. Účinok sa často prejavuje, ako sa hovorí, "na ihly", počas prvých minút a dokonca aj sekúnd injekcie.

                      Aplikácia metódy neskôr ako 3 hodiny od vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody nemá zmysel, pretože v mozgu už došlo k nezvratným zmenám a rozpustenie krvnej zrazeniny neprinesie žiadny pozitívny účinok. Preto je obzvlášť dôležité kontaktovať sanitku pri prvých príznakoch mŕtvice, inak nemusíte mať čas na to, aby ste sa dostali do tohto "terapeutického okna". Malo by sa pamätať na to, že v nemocnici sa pred začatím trombolytickej liečby musí pacient starostlivo vyšetriť, vykonať sériu testov, vylúčiť hemoragickú mozgovú príhodu a to tiež trvá veľa času.

                      Táto metóda má množstvo kontraindikácií, ktorých prítomnosť určuje lekár pred výberom taktickej liečby.

                      Veľmi dôležitým aspektom pri výbere metódy liečby je diferenciácia ischemickej a hemoragickej mŕtvice. CT scan alebo MRI môže najlepšie pomôcť, iba tieto výskumné metódy poskytujú presné údaje o type mŕtvice. Pri absencii v nemocnici doktor vyhodnotí množstvo klinických syndrómov, vývoj ochorenia a množstvo ďalších diagnostických metód, napríklad lumbálnej punkcie, sa môže použiť na stanovenie presnej diagnózy.

                      Trombolýza sa uskutočňuje iba vtedy, ak sa so 100% pravdepodobnosťou zistí, že ide o ischemickú mozgovú príhodu, inak zavedenie trombolytickej látky povedie k smrti. Pretože krvácanie v mozgu sa vyskytuje počas hemoragickej mozgovej príhody a krvácanie s trombolytikom spôsobí vážne krvácanie a zvýšenie hematómu, ktorý sa vytvoril.

                      Ak nie je možné vykonať trombolýzu, liečba sa vykonáva štandardnými metódami:

                        ako profylaxia alebo v období obnovy

                        Nemôžete samoliečiť, pretože na výber spôsobu liečby potrebujete vedieť presne typ cievnej mozgovej príhody, klinicky sa nelíšia. Zatiaľ čo doma osoba nemôže určiť hemoragickú alebo ischemickú mozgovú príhodu, preto samoliečba môže viesť nielen k zhoršeniu stavu, ale aj k smrti.

                        Liečba

                        V opačnom prípade sa to nazýva neurorehabilitácia, čo sa najlepšie robí v špecializovaných rehabilitačných centrách (pozri zoznam rehabilitačných centier po mŕtvici v Rusku). Malo by sa začať prvými dňami choroby. Existuje celý rad techník, ktoré môžu významne zlepšiť kvalitu života týchto pacientov (pozri rehabilitáciu po mozgovej príhode ).

                          Ischemická mŕtvica prevencia

                          Je omnoho ľahšie zabrániť vývoju ochorenia než vyliečiť. Preto je problém prevencie veľmi akútny.

                            Prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody

                            Ak pacient už utrpel ischemickú cievnu mozgovú príhodu, potom okrem vyššie uvedených vyššie uvedených spôsobov prevencie sú pre neho nevyhnutné nasledujúce:

                              Varovanie! Uvedené lieky v článku nie sú predpísané a ich prijatie bez konzultácie so svojím lekárom je zakázané!

                              врач-невролог Autor:

                              Jedna poznámka

                              1. Dobrý deň! Mama mala ischemickú cievnu mozgovú príhodu, okamžite reagovala a zavolala sanitku, nevznikli žiadne závažné komplikácie. V nemocnici uviedli, že mozgové cievy (plaky) sú upchaté a nemôžu byť odstránené pomocou liekov, bude potrebná operácia na vyčistenie ciev 5-6 mesiacov po mŕtvici. Povedz mi pravda, že liek nerozumie nádobám? Ale len s operáciou?

                              Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                              Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                              Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .