Orálna kandidóza: liečba, strava, lieky


Aktualizácia: marec 2018

obsah:


    Candida huby sú bežnými predstaviteľmi našej mikroflóry v ústach. Mierovo spolu s baktériami na sliznici bez toho, aby zasahovali do výkonu ich práce a bez toho, aby spôsobili akékoľvek rušenie. Avšak v niektorých prípadoch sa tieto mikroorganizmy transformujú na "nepriateľov", čo vedie k rozvoju kandidózy - plesňovej infekčnej choroby (mykózy).

    Čo ich na takéto činy vyvoláva? Prečo niektorí ľudia nikdy nemajú tento problém, iní sa ho nemôžu zbaviť? Odpoveď spočíva v ľudskom tele.

    dôvody

    Ako už bolo uvedené, určitý počet zástupcov rodu Candida musí byť prítomný na ústnej sliznici. Presnejšie, nie viac ako 2-3 huby v 1 ml slín. Pri nadmernom raste a prekračovaní normy niekoľkokrát sa objavujú symptómy choroby, ktoré sa v širokých masách nazývajú "drozd".

    V zdravom tele je reprodukcia Candidy obmedzená dvoma mechanizmami - imunitou a "prospešnými" baktériami, ktoré sa usadzujú v tráviacom trakte. Vo svojej prvej časti žijú laktobacily, niektoré typy stafylokokov a streptokokov, malé množstvo Proteus. Zníženie ich počtu alebo oslabenie ochranných systémov osoby oslabuje "dohľad" mikroflóry a umožňuje im zdieľať sa bez kontroly.

    K rozvoju tejto situácie môžu prispieť nasledujúce faktory:

      Vylučovaním alebo kompenzáciou negatívnych účinkov na telo môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku plesňovej infekcie. Ak to nebolo možné, mali by ste starostlivo sledovať stav sliznice ústnej dutiny, aby ste včas zaznamenali príznaky patológie.

      Príznaky orálnej kandidózy u dospelých

      Zástupcovia rodu Candida sa môžu chovať na akomkoľvek tkanive v ich biotopoch: na okraji pier a v oblasti ich rohov; nad povrchom jazyka, mandlí a líca. V závislosti od miesta sú rôzne formy ochorenia, ktoré sa vo svojich prejavoch trochu líšia. Ak chcete začať včasnú liečbu ústnej kandidózy, musíte poznať tieto príznaky a úspešne ich rozpoznať.

      Pomôcť pri počiatočnej diagnóze môže mať jeden charakteristický príznak, ktorý je v každom prípade patologický. Ide o charakteristický prekryv na koži alebo slizniciach, čo umožňuje podozrenie na "drozd" aj pri skľučujúcom vyšetrení.

      Prekrývanie kandidózy

      V krátkom čase sa na slizniciach objavuje biela, "syrová" farba. Ich povrch často žiari v prechádzajúcom svetle, čo zjednodušuje detekciu prekryvných vrstiev dokonca aj v blízkosti koreňa jazyka. Vyskytujú sa v určitom odstupe od seba. Po niekoľkých dňoch (5-8) sa však začnú zlúčiť a vytvoriť jednu "kôru".

      Ak sa pokúsite odstrániť patologické lézie ihneď po ich vzniku, zostane čistým povrchom sliznice bez viditeľného poškodenia. To sa dá robiť bez veľkého úsilia - pravidelná lyžica alebo špachtľa. V prípade zdĺhavého charakteru prekrytia kandidátov podliehajú nasledujúcim zmenám:

        Tieto patologické formácie môžu zaberať ako obmedzené oblasti (povrch jazyka, mandle atď.) A celú dutinu. Ďalšie príznaky ústnej kandidózy sú dodatočne dôležité, ale musia sa tiež zohľadniť, aby sa správne diagnostikovala a znížila pravdepodobnosť vzniku chýb.

        Akútna glositída

        Zápal jazyka (alebo glossitídy) vedie k charakteristickým zmenám vo svojej štruktúre. Okrem tvorby bielych hubových kolónií na jeho povrchu môžu byť zistené nasledujúce zmeny:

          Orálna kandidóza u dospelých sa často prejavuje práve poranením jazyka. Glossitída obvykle prebieha priaznivo a je ľahko prístupná protiplesňovej liečbe, najmä ak bola zahájená včas a vykonaná adekvátne.

          Candidóza ústie rohy

          Výskyt "zedov" a malé erózie v miestach prechodu dolného pera na horný okraj sú prakticky jedinými znakmi tejto formy kandidózy. Beľuché prekryvy môžu chýbať alebo ich počet bude veľmi malý. Niektorí pacienti sa obávajú bolesti, keď sú ústa otvorené (pri zívaní alebo pri jedení). Ako identifikovať podozrenie na ochorenie na základe týchto príznakov?

          Najprv by ste mali preskúmať ústnu dutinu pre kandidózu. Ak existujú príznaky indikujúce túto patológiu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sú s ňou spojené "nálepky". Neprítomnosť zápalových príznakov (začervenanie za rohom, nadýchanie, horúčka atď.) Tiež naznačuje hubovú infekciu. Diagnózu s bodkou je možné vykonať až po odtieni z postihnutej oblasti.

          cheilitis

          Skôr zriedkavá forma orálnej kandidózy, ktorá sa prejavuje poškodením pier. Toto ochorenie neustále obťažuje pacienta, nie oslabuje počas dňa. Veľmi často sa kombinuje s inými možnosťami mykózy uvedenými vyššie. Medzi najčastejšie sťažnosti patria:

            Po odstránení hubovej flóry sa epitel pŕs úplne obnoví, pričom nedôjde k žiadnej kozmetickej poruche. Zvyčajne sa nevyžaduje ďalší liek. Len v prípade oneskorenej obnovy sa odporúčajú lokálne formy vitamínu A (vo forme oleja) a prípravky stimulujúce tvorbu kože (Levomecol, D-Panthenol, Curiosin atď.).

            Candida angína

            Toto je najbežnejší variant hubovej infekcie, najmä u starších detí a dospelých. Je pomerne ľahké to podozrievať - ​​pri vytváraní typických prekryvov mandlí pacienta sa bolesť v krku začína obťažovať. Zvyčajne sa nevyskytuje zvýšená horúčka, bolesť hlavy alebo zimnica / potenie. Absencia týchto symptómov umožňuje odlíšiť patológiu od záškrtu a obyčajného boľavého krku.

            Napriek charakteristickej klinickej praxi je vždy potrebné laboratórne potvrdenie kandidózy. Na to stačí vykonať jednu štúdiu, ktorá umožňuje vylúčiť iné ochorenia.

            diagnostika

            Všetci pacienti, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc, predovšetkým predpisujú klinické vyšetrenia krvi a moču. Dávajú predstavu o ľudskom stave, prítomnosti zápalových reakcií v tele a funkcií vnútorných orgánov. Pri porážke ústnej dutiny hubami tieto testy spravidla nemôžu pomôcť pri diagnostike. Málokedy sa vyskytujú významné odchýlky od normy, kvôli miestnej povahe patológie.

            Aký výskum je v tomto prípade optimálny? Potvrdenie / vyvrátenie diagnózy môže nastať po tom, ako ste si roztrhli kvapku flóry v ústach. Ide o úplne bezbolestnú štúdiu, ktorá nevyžaduje žiadnu prípravu od pacienta. Ale veľmi informatívne. Na rozlíšenie je potrebné poznať bežné ukazovatele a primerane ich interpretovať. Aktuálne údaje pre osobu v akomkoľvek veku, bez patológie zubného aparátu, sú uvedené nižšie:

            Druh baktérií Počet mikróbov v 1 ml slín (možná odchýlka + -1)
            anaeróbne 6
            laktobacily 4
            peptostreptokokki 4
            aerobická 5
            Staphylococcus aureus (S. aureus) 0
            Escherichia 0
            Proteas 1
            candida 2

            Viacnásobné zvýšenie Candida flóry na pozadí typických symptómov sa považuje za spoľahlivé potvrdenie diagnózy.

            liečba

            Vo väčšine prípadov je moderná liečba kandidózy účinná vo všetkých variantoch tejto choroby. Zahŕňa celý rad aktivít, od stravovacích návykov až po používanie systémových antifungálnych liekov. Množstvo terapie je individuálne zvolené lekárom v závislosti od trvania ochorenia, od rezistencie Candidy na lieky a charakteristických vlastností patológie. V priemere je trvanie liečby 2-2,5 týždňov.

            jedlo

            Diéta pre kandidózu znamená obmedzenie iba jedného typu potravín obsahujúcich ľahko stráviteľné sacharidy. Čo sa na ne vzťahuje? Sú to sladkosti (čokoláda, sladkosti, med, pečivo), väčšina plodov (hrušky, jablká, banány atď.), Niektoré bobule (maliny, jahody, melón). Nesmú sa konzumovať počas akútneho obdobia, pretože tieto látky dobre vyživujú fungálnu flóru a stimulujú ju k reprodukcii.

            Vo všetkých ostatných aspektoch by mala byť výživa úplná, s prevládajúcim začlenením bielkovín. Odporúča sa zahrnúť do stravy všetky odrody mäsa, mliečnych výrobkov, strukovín a rýb.

            Miestna terapia

            U väčšiny pacientov postačujú lokálne lieky na liečbu kandidózy na odstránenie ochorenia. Je s nimi, aby sa liečba začala v akýchkoľvek prípadoch postihnutia ústnej dutiny (cheilitída, glositída, angína, atď.). Len s neúčinnosťou lekári predpisujú systémové lieky, ktoré zničia časť hubovej flóry v tele.

            V súčasnosti existujú rôzne formy miestnych prípravkov - bukálne tablety (na sanie), roztoky na opláchnutie a masti (používané na aplikáciu na kožu rúk pery / úst). Nasledujúce lieky majú najlepší účinok:

            príprava Formy uvoľnenia
            Levorinum
              nystatín
                Amfotericín B
                  ketokonazol
                    klotrimazol

                      Iné drogy na kandidózu postupne strácajú svoj anti-mykotický účinok. Vzhľadom na časté schôdzky a nedodržanie predpísaného režimu pacientom sa niektoré druhy húb stávajú odolné. Používanie uvedených látok sa preto považuje za najviac odôvodnené lekárom.

                      Všeobecná liečba

                      Ako liečiť kandidózu, ak miestne opatrenia nie sú účinné? V tomto prípade lekár predpisuje antifungálne lieky, ktoré majú systémový účinok na mikroorganizmy. Prvá skupina látok zahŕňa:

                        Okrem týchto liekov existuje množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú rast a reprodukciu húb. Podľa výsledkov štúdií v roku 2011 sa však ukázalo, že viac ako polovica mykóz sa stala rezistentnou voči inej terapii. Najmä flukonazol na kandidózu, ktorý je predpísaný bez predchádzajúcich testov odolnosti proti flóry, v 52% prípadov nebude mať vplyv na priebeh ochorenia.

                        Preto je pri výbere terapie veľmi dôležité konzultovať s odborníkom, uskutočniť potrebný výskum a neodchýliť sa od predpísaného terapeutického režimu.


                        Moderné metódy liečby

                        Napriek tomu, že základom je antifungálna liečba, môže sa zlepšiť modernými metódami liečby. Tým sa zníži závažnosť a trvanie symptómov, zabráni sa opakovaniu patológie. Tento účinok sa dosiahne úpravou práce imunity a fyzioterapeutických účinkov na telo.

                        Prvou zložkou je vymenovanie ďalších liekov, imunomodulátorov. Ide o látky, ktoré stimulujú obranné bunky, ktoré zvyšujú produkciu bioaktívnych látok v tele a znižujú závažnosť zápalových procesov. Ich obchodné názvy sú uvedené nižšie:

                          Štúdie uskutočnené v roku 2012 ukázali, že zaradenie týchto liekov do komplexnej schémy umožnilo znížiť pravdepodobnosť relapsu takmer trikrát.

                          Okrem toho existuje špeciálna fyzioterapeutická metóda pre pacientov s plesňovou patológiou - ozónovou terapiou. Vplyv na organizmus aktivovaných foriem kyslíka po niekoľkých dňoch významne znižuje prejavy ochorenia a znižuje trvanie liečby o 1,5-2 krát.

                          Liečba po akútnom období

                          Odstránenie prebytku patogénov nie je koncom liečby. Vzhľadom na to, že mikroflóra ústnej dutiny v priebehu patologického procesu výrazne utrpela, musí sa jej pomôcť zotaviť. Ak rastú "blahodárne" baktérie na slizniciach, povrch bude chránený pred nadmerným rastom húb a "škodlivých" mikróbov.

                          Na obnovenie normálnej flóry sa odporúčajú nasledujúce probiotiká:

                            Priemerná dĺžka prijatia - niekoľko týždňov (2-3). Tento čas postačuje na reprodukciu nepatogénnych baktérií a obnovenie ich normálneho metabolizmu.

                            Čo s kandidózou nemá

                              Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

                              Najčastejšie otázky

                              otázka:
                              Может ли развиться микоз пищевода или других отделов пищеварительного тракта?

                              Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

                              otázka:
                              Заразен ли кандидоз полости рта?

                              Nie. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

                              otázka:
                              Можно ли избавиться от грибковой флоры раздражающей пищей или жидкостью (спиртными напитками, острыми или солеными блюдами и т.д.)?

                              Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

                              otázka:
                              Высока ли вероятность рецидива?

                              При восстановлении иммунных функций и употреблении пробиотиков – практически отсутствует. Повторно заболевание возникает только под воздействием определенных факторов риска (перечислены в главе «Причины»).

                              Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                              Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                              Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .