Kyselina močová v krvi: normálne, príčiny vysokej a nízkej hladiny, čo robiť


Aktualizácia: október 2018

Kyselina močová je konečným produktom transformačných reakcií purínových báz, ktoré tvoria základ nukleotidov DNA a RNA syntetizovaných hlavne pečeňou a vylučovaných obličkami. Je to heterocyklická zlúčenina uhlíka, kyslíka, dusíka a vodíka.

Úroveň kyseliny močovej, určená biochemickou analýzou krvi, hovorí o zdravotnom stave. Zmeny v obsahu tohto metabolického produktu v krvi tak smerom nahor, ako aj nadol závisia od dvoch procesov: tvorba kyseliny v pečeni a čas, keď sa vylučuje obličkami, čo sa môže zmeniť v dôsledku rôznych patológií.

Normálna kyselina močová

kategórie Norma, mol / l
Deti do 12 rokov 120-330
Ženy do 60 rokov 200-300
Muži do 60 rokov 250-400
Ženy od 60 rokov 210-430
Muži od 60 rokov 250-480
Norma u žien od 90 rokov 130-460
Norma u mužov od 90 rokov 210-490

Ako analyzovať

Tento typ analýzy je určený na posudzovanie zdravotného stavu počas lekárskeho vyšetrenia a v prítomnosti určitých ochorení, o ktorých sa môže tento ukazovateľ zvýšiť (cukrovka, ochorenia CVD, dna atď.).

заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. Príprava na štúdiu je zdržanie sa jedenia po dobu ôsmich hodín, t.j. pacient dostane krv na prázdny žalúdok. Odporúča sa vykonať analýzu pred užívaním akýchkoľvek liekov (antihypertenzíva atď.). 1-2 dni pred analýzou je nevyhnutné úplne vylúčiť alkohol, nezapojiť sa do potravín bohatých na proteíny a puríny a tiež vyhnúť sa fyzickému preťaženiu.

Pre štúdiu sa odoberá venózna krv - indikátor sa stanoví v sére. Spravidla bude výsledok pripravený do 1 dňa.

Príčiny zvýšenej kyseliny močovej

arteriálnej hypertenzie

Už v štádiu 2 hypertenzie sa pozoruje zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Hyperurikémia spôsobuje poškodenie obličiek, čo prispieva k progresii základnej choroby (pozri prehľad liekov na vysoký krvný tlak ). Proti antihypertenzívnej liečbe sa hladiny kyseliny močovej môžu vrátiť na normálnu úroveň bez špecifickej liečby. Ak takáto dynamika neexistuje, odporúča sa dodržiavanie špeciálnej diéty (pozri nižšie) a zvýšenie fyzickej aktivity s ďalšou liečbou hyperurikémie.

dna

Keď je kyselina močová zvýšená v dnu , príčinou je nadmerná tvorba purínových báz. Pri dnu sú obličky najviac postihnuté postupnou tvorbou zlyhania obličiek, ako aj kĺbov, ale zmeny v nich nie sú také aktívne. Stupeň patologických zmien korešponduje s hladinou kyseliny močovej - čím je vyššia, tým viac postihujú obličky. Navyše hyperurikémia prispieva k rozvoju a progresii aterosklerózy, poškodeniu arteriálnej steny, v dôsledku čoho sú pacienti s dnou náchylnejší na kardiovaskulárne patológie.

Choroby endokrinných orgánov: akromegália, hypoparatyroidizmus, diabetes mellitus.

еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей. Pri hypoparatyroidizme je ďalším charakteristickým ukazovateľom krvi zvýšené množstvo vápnika mobilizované z kostí.

и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек. Vysoká hladina cukru v krvi a hyperinzulárnych hormónov pri diabete mellitus vedie k patologickým zmenám v mnohých typoch metabolizmu vrátane deštrukcie jadrového materiálu buniek, čo vedie k sekundárnemu zvýšeniu hladiny kyseliny močovej bez ohľadu na funkciu obličiek.

вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Akromegália je spôsobená nadmernou syntézou somatotropného hormónu a prejavuje sa neprimeraným zvýšením častí tela. Patológia je sprevádzaná porušením výmeny purínových nukleotidov a následne hyperurikémie.

obezita

Zvýšená váha často sprevádza dny, cukrovku a hypertenziu. Existuje koncept metabolického syndrómu, ktorý je mimoriadne relevantný v posledných desaťročiach: obezita + arteriálna hypertenzia + diabetes mellitus. Každá z týchto patológií prispieva k hyperurikémii.

Zvýšené lipoproteíny a cholesterol

Častým prekurzorom zjavných klinických prejavov dny a HA je asymptomatický nárast týchto dvoch zložiek lipidového profilu. Aterosklerotická zmena artérií patriacich k rôznym cievnym bazénom. Kyselina močová urýchľuje oxidačné reakcie lipoproteínov s nízkou hustotou a peroxidácie lipidov. Výsledný oxidačný stres prispieva k progresii aterosklerózy . Okrem toho sa kyselina močová podieľa na agregácii a adhézii krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko koronárnej trombózy.

Ochorenie obličiek, urolitiáza

Kyselina močová je látka vytvárajúca kameň a prispieva k tvorbe obličkových kameňov. Znížená vylučovanie kyseliny močovej v obličkách v mnohých ochoreniach: polycystická choroba obličiek, zlyhanie obličiek , nefropatia na pozadí otrava olovom, acidóza a toxóza tehotných žien.

Ochorenia krvi

V tomto prípade okrem rozkladu krvných zložiek dochádza k rozpadu tkanivových zložiek so zvýšením obsahu purínových báz. Hyperurikémia je charakteristická polycytémiou, leukémiou, deficienciou B12, vrodenou a získanou hemolytickou anémiou.

Asymptomatické zvýšenie hladiny kyseliny močovej

Každý piaty obyvateľ Ruska a Bieloruska má zvýšenú hladinu tohto metabolického produktu v krvi bez klinickej patológie. Na základe viacerých epidemiologických a perspektívnych štúdií sa táto podmienka považuje za nezávislý, silný a modifikovateľný rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia a následnú mortalitu.

Iné patológie

    Nešpecifické faktory vedúce k hyperurikémii

      Symptómy so zvýšenou úrovňou analýzy

      Keď sa kyselina močová zvyšuje v krvi, príznaky tohto stavu sú vždy špecifické v závislosti od patologických príčin, ale existujú aj charakteristické prejavy, ktoré umožňujú podozrenie na hyperurikémiu:

        Pozitívny účinok hyperurikémie

        Paradoxne, vysoká hladina purínového metabolizmu v krvi má podľa niektorých výskumníkov pozitívny vplyv na telo a umožňuje vám napraviť niektoré patologické stavy:

          Tento pozitívny účinok sa však pozoruje s akútnym zvýšením kyseliny v krvi. Chronická hyperurikémia vedie k endoteliálnej dysfunkcii a prispieva k rozvoju oxidačného procesu.

          Čo robiť so zvýšeným výsledkom analýzy

          Detekcia zvýšených hladín kyseliny močovej v krvi je prvým krokom pre ďalšiu diagnózu, určiť základnú príčinu tohto ochorenia. Základná je liečba základnej patológie pri súbežnej liečbe hyperurikémie.

            Liečba

            Všetky lieky sa používajú striktne podľa predpisu lekára a pod jeho kontrolou s pravidelným meraním obsahu kyseliny v krvi a moči.

            diuretiká

            Urýchlite vylučovanie kyseliny do tela močom. Keďže niektoré z nich zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a sú tiež kontraindikované v mnohých patologických ochoreniach (dna a iné), predpisovanie liekov z tejto skupiny je striktne individuálne a vykonáva sa krátkym priebehom s monitorovaním parametrov krvi a moču.

            alopurinol

            Inhibuje syntézu kyseliny močovej v pečeni prostredníctvom inhibície enzýmu xantín oxidázy. Dlhodobá liečba (2-3 mesiace) vyžaduje dokonalé dodržiavanie frekvencie podávania. Analógové - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atisuril, Gotikur, Uridozid, Xanturat, Uprim.

            Benzobromaron

            Liek, ktorý ovplyvňuje funkciu obličiek. Má uricosurický účinok, inhibuje absorpciu kyseliny v proximálnych renálnych tubuloch, ako aj inhibuje enzýmy zapojené do syntézy purínov. Analogy - Hipurik, Normurat, Desurik, Výlet, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

            sulfinpirazon

            Zlepšuje sekréciu kyseliny cez močový systém, najmä v počiatočných štádiách liečby dna. Analogy - Anthuridin, Pirokard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

            Etamid

            Inhibuje reabsorpciu kyseliny močovej v tubuloch obličiek, čím znižuje jej koncentráciu v krvi.

            Ľudové opravné prostriedky

            Výživa brezových púčikov, žihľava a lingonberry sú účinné, ktoré sa majú užívať v 1 šálke dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

            Nízka kyselina močová - patologické príčiny

              Nešpecifické faktory vedúce k hypurikémii

                Príznaky nízkej hladiny kyseliny močovej

                  Ako zvýšiť kyselinu močovú

                  Po zistení príčin ochorenia a eliminácie závažných ochorení je možné tento krvný test zvýšiť normalizáciou príjmu proteínov. V dennej diéte v dávke 1 g bielkovín na 1 kg hmotnosti u žien 1,7-2,5 g bielkovín na kg hmotnosti u mužov a najmenej 1,5 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti u detí.

                  врач-гигиенист, эпидемиолог Autor:

                  Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                  Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                  Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .