No-shpa: návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, indikácie, dávkovanie


Aktualizácia: október 2018

No-SPA (NO-SPA) je populárna droga, ktorá má rýchly antispazmotický účinok na hladké svaly. Používa sa na:

    Pretože liek pôsobí výhradne na hladké svaly, praktizuje sa v situáciách, kde existuje kontraindikácia antispazmodiky zo skupiny anticholinergík (hypertrofia prostaty, glaukóm ).

    миотропный спазмолитик. Farmakologická skupina: myotrópne antispazmotické.

    Drotaverinum alebo No-shpa

    Samozrejme, každý z nás musel vziať známe žlté pilulky so špeciálnou chuťou na určité zdravotné problémy. Liečivo obsahuje účinnú látku Drotaverinum a pod týmto názvom je vyrábaný najpopulárnejší konkurenčný produkt a jeho analóg. Aký je rozdiel medzi liekom Drotaverin a No-spaa?

    Po preskúmaní pokynov pre lieky je zrejmé, že zloženie, princíp účinku a účinok sú podobné. Preto vzniká rozumná otázka - je nejaký zmysel preplatiť pre No-shpu?
    No-shpa je originálny liek, patentovaná lieková forma. Prítomnosť patentu nie je len ospravedlnenie vysokých nákladov na drogu, ale aj určité povinnosti, ktoré sú uložené výrobcovi: kvalita surovín, kontrola výroby a bezpečnosť lieku musia byť najvyššie. Na získanie patentu musí liečivo spĺňať niekoľko prísnych požiadaviek a prekonať nevyhnutné klinické skúšky.

    Drotaverín je generická droga ponúkaná spotrebiteľovi na základe medzinárodného a preto nepatentovaného názvu. Klinická účinnosť generík nie je úplne preukázaná, pretože pre túto skupinu liekov sú uvedené menej prísne požiadavky.

    Ukázalo sa, že patentovaná droga je podrobená viac testov pred tým, ako dosiahne lekárničku. To však neznamená, že generický liek nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.

    Fyzikálne a chemické vlastnosti, zloženie, cena

    Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách - tabliet na vnútorné podanie a roztoku na / m a / v úvode.

    Hlavná látka Pomocné látky Fyzikálno-chemické vlastnosti

    No-shpa pilulky

    Na 6, 20, 24 tabliet v hliníkových blistroch. Na 60, 100 tabliet v polypropylénových fľašiach, v baleniach z lepenky.

      Drogyverín hydrochlorid: 40 mg

      Stearát horečnatý 3 mg, kukuričný škrob 35 mg, mastenec 4 mg, povidón 6 mg, monohydrát laktózy 52 mg. Žltozelené okrúhle bikonvexné tablety, vyryté "kúpeľmi" na jednej strane.

      riešenie

      Na 2 ml v sklenených ampulkách z tmavého skla s drážkou zlomu. Na 5 ampuliek v balení, v kartónoch.

        Drotaverín hydrochlorid: 20 mg v 1 ml alebo 40 mg v 1 ampulke

        Disulfid sodný 2 mg, 96% etanol - 132 mg, voda d / a - do objemu 2 ml. Priehľadný zelenožltý roztok.

        Farmakologický účinok

        Drotaverín hydrochlorid je derivát izochinolínu so silným antispazmodickým účinkom na hladké svaly. Tento účinok je spôsobený inhibíciou enzýmu zvaného PDE (fosfodiesteráza).

        PDE sa podieľa na hydrolýznej reakcii cAMP na AMP. Inhibícia fosfodiesterázy je charakterizovaná zvýšením koncentrácie cAMP, ktorá vyvoláva reťazovú reakciu. cAMP vo vysokých koncentráciách je aktivátorom cAMP-dependentnej fosforylácie MLCK (myozínovej ľahkej reťazovej kinázy). To vedie k zníženiu afinity MLCC pre kalodulínový komplex Ca2 + a inaktivovaná forma MLCC vytvára svalovú relaxáciu.

        cAMP ovplyvňuje cytosolovú koncentráciu Ca2 + iónu a znižuje ho. Je to spôsobené stimuláciou transportu Ca2 + do sarkoplazmatického retikula a extracelulárneho priestoru.

        Účinnosť drotaverín hydrochloridu závisí od koncentrácie enzýmu fosfodiesterázy v tkanivách, ktoré sa významne líšia.

        Hydrolýza cAMP v svalovom tkanive srdca a hladkého svalstva ciev sa uskutočňuje použitím izofermentu PDE3. To vysvetľuje absenciu závažných nežiaducich reakcií z CAS s vysokou antispazmickou aktivitou.

        Selektívne inhibítory PDE4, ako napríklad drotaverín, môžu znížiť citlivosť maternice na pôsobenie hormónu oxytocín a viesť k urýchlenej relaxácii svalového tkaniva orgánu, čo umožňuje zastaviť predčasnú prácu.

        Okrem antispazmického účinku drotaverín znižuje opuch a zápal v svalovom tkanive. Odstránenie kŕčov vedie k zlepšeniu prívodu krvi do orgánov. Liek je účinný pri bolesti a tiež pomáha obnoviť prechod vnútorného obsahu dutých orgánov.

        Súčasne drotaverín priamo nezasahuje do mechanizmu citlivosti na bolesť a nevymaže príznaky akútnych stavov, na rozdiel od analgetík.

        Účinnosť lieku Drotaverinum je vysoká v kŕčoch hladkého svalového tkaniva s neurogénnym a svalovým pôvodom. But-shpa uvoľňuje hladké svalové vlákna tráviaceho traktu, močového a žlčového traktu.

        farmakokinetika

        Po požití je účinná látka úplne a rýchlo absorbovaná, rovnomerne rozložená cez tkanivá a preniká do buniek hladkých svalov. Asi 65% účinnej látky vstupuje do krvi. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 45-60 minútach od podania. Mierne prechádza cez placentárnu bariéru. Nevstupuje do centrálneho nervového systému a neovplyvňuje autonómny nervový systém.

        Pri podávaní i / v alebo i / m sa drotaverín viaže na plazmatické proteíny o 95-98% s maximálnym účinkom dosiahnutým po 30 minútach.

        Metabolizmus látky prebieha v pečeňových bunkách prostredníctvom O-de-etylačných reakcií. Metabolity drotreverínu sú konjugované s kyselinou glukurónovou.

        Vylučované obličkami (viac ako 50%) a črievami (30%) ako metabolity, úplná eliminácia nastane do 72 hodín.

        Indikácie na použitie

        V návode na použitie Shpu boli indikované nasledujúce indikácie pre etiotropickú liečbu:

          Čo ešte pomáha No-spa? Ako liečebná adjuvantná liečba (tablety alebo roztok pri užívaní tabliet nie je možné):

            kontraindikácie

              Špeciálne pokyny

              S opatrnosťou je liek predpísaný na arteriálnu hypotenziu, pretože existuje riziko kolapsu, počas tehotenstva a v pediatrii. Pri zavádzaní osôb s nízkym krvným tlakom by ste mali byť v polohe na ľavej strane.

              Pri užívaní lieku u ľudí s intoleranciou laktózy (52 mg laktózy na 1 tabletu) môžu existovať sťažnosti na dysfunkciu gastrointestinálneho traktu.

              Forma tabliet neovplyvňuje schopnosť vykonávať prácu vyžadujúcu značnú koncentráciu pozornosti a vedenie automobilov. Po parenterálnom podaní by sa nemali presadzovať presné pracovné a riadiace vozidlá.

              No-shpa počas tehotenstva

              Veľmi často je liek predpísaný v začiatku tehotenstva s tonusom maternice, aby sa znížila hrozba spontánneho potratu.

              Štúdie na zvieratách a údaje z retrospektívnej analýzy klinického použitia drotaverínu u gravidných žien naznačujú, že liek v terapeutických dávkach nemá žiadne embryotoxické alebo teratogénne účinky na plod. Ale keďže droga do určitej miery preniká do placenty, menovanie je odôvodnené, ak existuje reálne riziko potratu.

              Liek sa nemôže používať v období pôrodu, pretože existuje riziko atonického krvácania v popôrodnom období.

              Dávkovanie no-shpy

              Trvanie liečby je individuálne. Nezávisle povolené užívať liek po dobu 1-3 dní.

              Pre pilulky

                Pre maximálnu účinnosť sa liek užíva 1 hodinu po jedle a pitie veľkého množstva vody.

                Na riešenie

                Dospelí pacienti: 40 - 240 mg denne, rozdelené na 1-3 injekcie. Pri akútnych spazmických bolestiach sa liek podáva intravenózne pomaly s dávkou 40-80 mg počas 30 sekúnd. V / m injekcie sa podávajú bez riedenia roztoku inými liekmi.

                Samotný pacient môže zvyčajne posúdiť účinnosť lieku s pozorovaním významného poklesu alebo vymiznutia bolestivého spazmického syndrómu počas niekoľkých hodín po užití pilulky alebo injekcie.

                Vedľajšie účinky

                  predávkovať

                  Pri výraznom prebytku terapeutickej dávky sa vyvracia narušenie srdcového vedenia a rytmu až do úplnej blokády zväzku His zväzku a zastavenia srdcovej aktivity. Liečba je len lôžková.

                  Lieková interakcia

                    analógy

                    No-spa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-STI, Spasmol.

                      40 mg. 20 tab. 12-20 rub.

                        40 mg. 20 tab. 55-80 rub.

                          80 mg. 20 tab. 50 rub.

                            40 mg. 20 tab. 32 rub.

                            врач-гигиенист, эпидемиолог Autor:

                            Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                            Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                            Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .