Obezita: stupne, liečby, strava


Aktualizácia: október 2018

obsah:

    Myslíte si, že nadváha je len škaredá? Nie! To je tiež veľmi zlé pre vaše zdravie! A ak sa tuk nachádza aj v bruchu - je tiež mimoriadne nebezpečný pre život!

    Preto - nečakajte na objavenie sa srdcových problémov a cukrovku 2. typu. Určte, aký stupeň obezity ste vy alebo milovaný človek a začnite liečbu ihneď! Okrem toho nepredstavuje nič "nedostupné".

    Čo je nebezpečná obezita

    Bez nadsádzky môžeme povedať, že obezita nadobúda dynamiku a získava povahu pandémie. Teraz viac ako 2 miliardy ľudí (a to je tretina svetovej populácie) trpí nadváhou!

    Nadmerné ukladanie tukov pod kožu a dutiny okolo vnútorných orgánov je rizikovým faktorom pre rôzne ochorenia:

      Výsledkom obezity je metabolický syndróm X, ktorý sa nazýva aj "smrtiaci kvarteto". Zahŕňa:

        Vzniká v dôsledku skutočnosti, že z dôvodu nadbytočného množstva tuku (najmä vnútorného - viscerálneho) tkaniva už normálne neberie inzulín. Pankreas dostáva "spätnú väzbu" a začne produkovať tento hormón ešte viac - existuje nadbytok. Nedostatok účinku inzulínu v jeho skutočnom zvýšení vedie k:

          Zvlášť ohrozuje tých ľudí, ktorých tuk ukladá mužský typ - v hornej polovici tela a najmä na žalúdku. V tomto prípade sa zvýši najmä množstvo viscerálneho tukového tkaniva a 20 až 30-krát viac voľných mastných kyselín začne prechádzať cez pečeň neustále, ako sa predpokladá. Pečeň nemôže trvať dlho takýmto útokom a keďže sa podieľa na takmer všetkých druhoch metabolizmu, zhoršenie jeho práce sa odráža v stave celého organizmu.

          Predtým sa predpokladalo, že metabolický syndróm je veľa ľudí "nad 50 rokov" a väčšinou žien. V posledných rokoch došlo k nárastu tejto patológie u mužov, ako aj u adolescentov a mladých ľudí. Existuje vyššie riziko metabolického syndrómu u ľudí, ktorí už majú jednu patológiu kvarteta, alebo majú iné hormonálne alebo cievne problémy. Napríklad polycystické vaječníky alebo menopauza u žien, erektilná dysfunkcia u silnejšieho pohlavia.

          Ukazuje sa, že obezita môže, ak nie skrátiť život, potom významne znížiť jej kvalitu. A čím viac prebytočného tuku v tele, tým väčšie nebezpečenstvo. Preto, nižšie, budeme hovoriť o stupňoch obezity.

          Príčiny obezity

          Hoci počet ľudí s nadváhou sa neustále zvyšuje, vedci nenašli, že dedičné gény zodpovedné za túto udalosť sa zhromažďujú v danom regióne alebo konkrétnom štáte. Hoci fungovanie centier hladovania a saturácie v mozgu, ako aj práca s hormónmi a geneticky určenými stravovacími návykmi a fyzickou aktivitou majú oveľa väčší vplyv na obezitu. A ak osoba, ktorá je zvyknutá jesť rýchle občerstvenie a vyprážané mäso, sa presunie z jeho regiónu na miesto, kde sa takéto jedlo nepredáva alebo kde sa pestuje móda pre zdravý životný štýl, stráca váhu.

          Tuku sa začne uchovávať, keď sú kalórie oveľa viac ako to, čo sa spotrebuje. To neznamená, že človek musí veľa jesť na rozvoj obezity: v mnohých prípadoch má jeho telo pomalší metabolizmus, preto nie je potrebná veľa energie na jeho prácu.

          Zníženie potreby energie sa môže vyvinúť s plným zdravím, keď sa osoba rozhodne viesť sedavý životný štýl. Hypodynamia môže byť tiež nútená - keď má človek nejakú chronickú chorobu (napríklad ochorenie srdca, patológiu kĺbov).

          Okrem toho sa obezita môže vyvinúť v dôsledku:

            Hlavné príčiny obezity u detí sú genetické a vrodené choroby, vrátane tých, ktoré menia hormóny (napríklad hypogonadizmus, adrenogenitálny syndróm, Cushingov syndróm). V polovici prípadov dochádza k obezite v dôsledku veľmi silnej a nezdravé lásky matky (alebo babičky). Veľmi zriedkavo sa deti začínajú znižovať v dôsledku nádoru, ktorý uvoľňuje hormóny.
            Pozrite sa na pomoc pri schudenskej transplantácii intestinálnych baktérií od zdravého človeka po pacienta s obezitou .

            Druhy obezity

            Tieto typy obezity sú rozlíšené:

            centrálnej

            Je to údaj, ktorý ženy nazývajú "typ jablka". Je charakterizovaný ukladaním tuku v hornej polovici tela (chrbát, oblasť prsníka, ramená), ale najmä v bruchu. V dôsledku toho sa stane viac ako 80 cm u žien alebo 95 cm u mužov.

            Bežne by pomer obvodu pása ku obvodu bedra mal byť:

              Keď sa tento pomer zvyšuje, diagnostika centrálnej alebo androidnej obezity sa robí. Jeho hlavnou príčinou je nadbytok mužských pohlavných hormónov. Rast žalúdka z piva nebol preukázaný. Okrem toho tento alkoholický nápoj obsahuje fytoestrogény, ktoré sa podobajú ženským pohlavným hormonom v štruktúre, ale nie mužským.

              gynoid

              V tomto prípade sa tuk uchováva v zadku a stehnách. Obvod stehna presahuje 110 cm; vyzerajú masívne, často na nich a na zadku sú dobre viditeľné kožné nepravidelnosti - "celulitída" (v medicíne sa toto slovo stále nazýva zápal podkožného tkaniva, ktorý sa prejavuje edémom a silnou bolesťou).

              U ľudí je ginoidná obezita nazývaná hruškovitým typom. Vyvíja sa s nadbytkom ženských hormónov.

              Depozícia tuku mužským alebo ženským typom závisí od hormonálneho stavu. Je kódovaná geneticky, ale môže sa meniť pod vplyvom vonkajších faktorov.

              celkovo

              Keď sa hrúbka celého tuku zvyšuje, nazýva sa to všeobecná obezita. V tomto prípade môže byť pomer obvodu pása a bokov dosť normálny, bez predsudku v smere brucha alebo hýždeň. Ale všetky objemy - pás, ruky, nohy a boky - sa zvýšia. Pri obezite o 2 a 3 stupňoch budú viditeľné záhyby na bokoch a chrbte, tvár bude príliš zaoblená, v oblasti 7 bude prítomné tukové ložisko krčných stavcov (tzv. "Kohútik").

              Miera obezity

              Na správne predpisovanie liečby, napísanie kalórií a sledovanie dynamiky sa lekári rozhodli prideliť niekoľko stupňov obezity. Hodnotí sa na takomto indikátore ako na rozdiel medzi ideálnou telesnou hmotnosťou a skutočnou hmotnosťou vyjadrenou v percentách.

              Ideálna telesná hmotnosť sa vypočíta takto:

                Koľko stupňov obezity? Vyznačujú sa 4:

                  U detí sa miera obezity pohybuje nad ideálnou telesnou hmotnosťou. Čísla sú takmer rovnaké ako u dospelých:

                    V tomto prípade ideálna telesná hmotnosť nie je vypočítaná určitým vzorcom. Vypočítavajú sa podľa špeciálnych centilových tabuliek - v stĺpci 50-75 centil. Ak je váha vášho dieťaťa v rozmedzí 85-95 centil, považuje sa to za nadmerné a ak je vyššie ako 95 centil, je obézny a vyžaduje vypočítať, koľko prekračuje hodnotu udávanú v 75 centile.

                    Svetová zdravotnícka organizácia vypracovala špeciálne tabuľky, ktoré berú do úvahy vek a výšku. Pri pohľade na ne už nemusíte počítať, ale len nájsť požadovaný ukazovateľ. Výsledok sa spracuje nasledovne:

                      Nie je potrebné pozrieť sa na stĺpce L, M a S v hodnotení.

                      WHO tiež vyvinula tabuľky, kde sa vypočítava obezita pomocou odhadov veku a BMI. Nájdite vek vášho dieťaťa a vedie k prieniku s BMI (BMI je napísané tam). Ak je číslo na križovatke medzi dvoma žltými čiarami - všetko je v poriadku, medzi žltou a červenou - predobezávanosťou. Nad červenou - obezitou.

                      diagnostika

                      Prvá vec vedieť, či máte obezitu alebo nie je index telesnej hmotnosti (BMI). Vypočíta sa jednoducho: musíte vynásobiť výšku v metroch (napríklad 1,72 m) sami (to znamená 1,72 * 1,72). Potom je telesná hmotnosť v kilogramoch rozdelená výsledným číslom.

                      To znamená, že BMI = telesná hmotnosť / výška 2

                      napríklad BMI = 60 / 1,72 * 1,72 = 20,28 kg / m2

                      Norma je ukazovateľom 22-25 kg / m 2 - pre nás a pre Európanov. V prípade rasy Negroid a Polynesians je normou 23-26 kg / m2. Od 25 do 30 kg / m 2 - považuje sa za obézny, s hmotnosťou 30 kg / m 2 - obezitou.

                      Samozrejme, táto definícia nie je úplne presná - pretože nezohľadňuje svalovú hmotu. A môže sa ukázať, že človek má veľkú svalovú hmotu a podľa BMI má "obezitu". A naopak, vyčerpaná osoba bude mať normálny BMI, aj keď jeho svaly sú atrofované, a preto je jeho hmotnosť tvorená indikátormi tukových a kostných tkanív.

                      Presnejšie vyústi do prítomnosti obezity inými spôsobmi:

                        Ľudia s obezitou, najmä brušnej (ako "jablko"), musia absolvovať testy:

                          Osoba by mala vyšetriť endokrinológ a odborník na výživu.


                          Liečba obezity

                          Ako začať liečbu obezity? Dávajte pozor na 5 bodov:

                          1. Diéta

                            Tu je to, čo je dôležité: udržiavať denník potravín. Nie je potrebné iba zapísať to, čo ste jedli, ale aj to, keď ste ho zjedli. Takže môžete vidieť presne to, v akom čase sa prejedete. Prax ukazuje, že k tomu dochádza po obede, kedy väčšina práce už bola opravená a nie je ponechaná žiadna sila na varenie. V tomto prípade pripravte zdravé (napr. Surové potraviny) občerstvenie, orechy, sušené marhule, mliečne výrobky (pozri strave na obezitu ).

                            2. nálada

                            To je veľmi dôležitá súčasť terapeutického úbytku hmotnosti. Žiadne ezoterické alebo nepotvrdené informácie.

                            Osoba by si mala pamätať, kedy sa začala objavovať nadváha. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k nejakému stresu alebo odporu. Možno to všetko začalo rásť po pôrode, keď žena nevidí od svojho manžela podporu, ktorú očakávala, keď mu nikto nevysvetlil, že muži majú po pôrode príliš veľa stresu. Možno je to urážka rodičov, ktorí kdysi niečo povedali v detstve.

                            V každom prípade musíte nájsť tento moment, odpustiť všetkým páchateľom - a žiť.

                            Druhým bodom je naladiť sa na lásku vášho tela. Nemali by ste ani myslieť na slovo "nenávidieť" vo vzťahu k akejkoľvek časti vášho tela. Je lepšie naučiť sa vizualizovať, ako leukocyty prichádzajú z obehového systému do tukového tkaniva - a zničiť membrány tukových buniek, odstraňujúc tuk cez samotnú lymfy.

                            Môžete si zvoliť akúkoľvek vhodnú metódu potvrdenia alebo návrhu - na internete je dosť veľa. Môžete nájsť množstvo neuro-lingvistických programov, ktoré vám pomôžu inšpirovať vaše podvedomie, že stratíte váhu. Veríme však, že hlavnou vecou je stále milovať seba, prestať sa hanbiť za svoje telo, ale súčasne pracovať na ňom.

                            A ešte jeden dôležitý bod: nie je potrebné trpieť tým, že sa niečo odopriete. Musíte sa vzdať nezdravého jedla a začať sa pohybovať viac - v mene seba-lásky. Všetci psychológovia píšu o tom: keď sa človek cíti ako mučeník, ktorý napríklad odmietne vyprážané zemiaky, alebo sa vydá do kondície - stratí váhu. Táto váha sa však môže veľmi rýchlo vrátiť. Preto sú všetky akcie vykonávané čisto z lásky pre seba a pre svoje zdravie!

                            3. Masáž, vlastná masáž

                            To je tiež veľmi dôležitý aspekt liečby obezity, ktorý nevyžaduje veľkú morálnu námahu od osoby.

                            Musíte začať samo-masáž iba 3-4 hodiny po jedle. Robí sa takto:

                            • начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
                            • идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
                            • закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

                            4. Движения, упражнения

                            Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

                            Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

                            • занятия сидя;
                            • упражнения на верхние конечности;
                            • упражнения с утяжелителями;
                            • аквааэробика.

                            Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

                            Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

                            5. Косметологические процедуры

                            Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

                            Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

                            Медицинские методы лечения ожирения

                            Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

                            Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

                            • медикаментозное лечение ожирения;
                            • хирургическое лечение.

                            Liečba

                            Она включает 2 направления:

                            1. препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
                            2. препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

                            Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

                            • «Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
                            • «Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
                            • целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
                            • «Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
                            • см. Ученые обнаружили новое средство от ожирения .

                            Chirurgická liečba

                            Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

                            • ИМТ более 40 кг/м 2 или
                            • ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

                            Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

                            Для лечения ожирения применяются такие операции:

                            1. Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
                            2. Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
                            3. Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
                            4. Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
                            5. Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

                            Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

                            врач-реаниматолог Autor:

                            Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                            Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                            Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .