Príprava na kolonoskopiu čreva, indikácie, kontraindikácie, celková anestézia, výsledky postupu


Aktualizácia: október 2018

Kolonoskopia sa týka endoskopických metód diagnostického vyšetrenia hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - fibrokolonoskopu.

Mnohí ľudia sú skeptickí a skeptickí v súvislosti s touto výskumnou metódou a odmietajú urobiť kolonoskopiu, ktorá je v mnohých prípadoch jedinou metódou, ktorá umožňuje zistiť presnú nosologickú formu.

Existujú aj niektoré mýty súvisiace s postupom, ako je roztrhnutie čreva počas vyšetrenia, následná inkontinencia výkalov atď., Ktoré sú úplne nedôvodné. V Amerike je tento postup zahrnutý do zoznamu povinných ročných prieskumov pre všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 45 rokov a v Nemecku - tých, ktorí dosiahli 47 rokov.

História kolonoskopie

Štúdia hrubého čreva predstavovala určité ťažkosti v súvislosti s anatomickou lokalizáciou orgánu. Predtým sa na tieto účely použila rádiografia, s ktorou nebolo možné diagnostikovať závažné patológie, ako sú polypy a rakovina čreva. Pevné rektosigmoidoskopy, ktoré sa použili na vyšetrenie čreva cez konečník, umožnili vyšetrenie iba 30 cm čreva.

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené prvé flexibilné fibrokolonoskopy a v roku 1966 bol vynájdený kolonoskopický model, ktorý sa stal prototypom moderných zariadení s možnosťou fotografovania študovaných štruktúr a ukladania materiálu na histologické vyšetrenie.

Na čo sa používa kolonoskopia?

K tomuto dátumu je tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní stavu a chorôb hrubého čreva. Okrem vizuálnej kontroly umožňuje kolonoskopia diagnostickú biopsiu tkaniva a odstránenie polypov z črevnej steny.

Fibrokolonoskop alebo optická sonda je tenké, mäkké a flexibilné zariadenie, ktoré vám umožní podstúpiť všetky prirodzené anatomické prehĺbenie čreva bez rizika traumy a bolesti pre pacienta. Dĺžka zariadenia je 160 cm. Na konci sondy sa nachádza minikamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora s viacnásobným zväčšením obrazu. Sonda je vybavená zdrojom studeného svetla, ktorý úplne eliminuje možnosť popálenia črevnej sliznice.

Možnosti kolonoskopie:

    Osobitná príprava na postup

    Príprava na kolonoskopiu čreva, vypracovaná v prísnom súlade s odporúčaniami lekára, je kľúčom k stopercentnej spoľahlivosti štúdie. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu 3 dni pred procedúrou:

    Etapy prípravy:

      Predbežná príprava - 2 dni

      Ak je pacient náchylný na zápchu, lieky predpísané na čistenie samotného čreva nemusí postačovať. K tomu môžete predbežne priradiť: príjem ricínového oleja vo vnútri (pri absencii alergie) alebo klystýru.

      рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. Množstvo oleja sa vypočítava v závislosti od telesnej hmotnosti človeka: pri hmotnosti 70 kg stačí na 60 gramov ropy na noc. Keď sa má účinný pohyb čriev ráno zopakovať tento postup nasledujúci večer.

      показана в случае тяжелых запоров у пациента. Čistenie klystíra je indikované v prípade ťažkej zápchy u pacienta. V prípade domácej klyzmy je potrebný pohár Esmarch (predávaný v lekárni) a jeden a pol litra vody pri izbovej teplote (pozrite sa, ako urobiť klystír ).

        Odporúča sa vykonať dvakrát klyzifikáciu (raz za 2 noci za sebou).

        Spôsob predbežnej prípravy je v prípade potreby zvolený lekárom. Nemôžete súčasne používať ricínový olej a klystír!

        Po 2 dňoch úspešnej predbežnej prípravy je predpísaný spôsob priamej prípravy na výskum vo forme laxatívnych prípravkov a diéty.

        Diéta 2-3 dni

        2-3 dni pred diagnózou je predpísaná bezoblastická strava, ktorá umožňuje efektívne čistiť črevo. Upozorňujeme na to tých, ktorí sú fanúšikmi všetkých typov čistenia tela - stravovanie tohto druhu, ktoré nasleduje 2-3 dni raz za mesiac, je bezpečný a účinný spôsob čistenia čriev. Vo večerných hodinách pred diagnózou by mala byť celá večera opustená. V deň konania sa tiež vylučuje príjem potravy.

        Zakázané produkty Povolené produkty

            Čistenie čriev

            Ak chcete očistiť črevá individuálne predpísané špeciálne preháňadlá, ktoré sú predpísané lekárom. Vybrať si vlastné drogy nemôže.

              Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva po príprave firmou Fortrans. Jedná sa o balené liečivo v dávke 1 balenia na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko liečiva sa zriedi v 1 litri teplej vriacej vody. Takže s každým vreckom získate požadovaný objem kvapaliny, ktorý sa musí piť večer na 1 prípojku alebo piť 250 ml roztoku po 15 minútach.

                Balená droga. Dávka nezávisí od hmotnosti. 2 vrecká rozriedené v pol litri varenej teplej vody, miešajte, pridajte ďalší pol litra studenej vody. Pre úplné čistenie čriev je potrebné postupne odobrať 3 litre roztoku od 17.00 do 22.00 hod.

                  Dve injekčné liekovky lieku v balení. Dve 45 ml injekčné liekovky sa rozpustia v 120 ml studenej vriacej vody. Pri príjme recepcie ráno sa pripravené riešenie opití po raňajkách a druhá časť sa vezme po večeri. Pri podávaní počas dňa je roztok opitý po večeri, druhá dávka sa užíva po raňajkách v deň konania. Opitý roztok musí byť umytý 1-2 sklenicami vody.

                    Príprava na kolonoskopiu s Lavacolom je zabalený prípravok, jeden paket je zriedený v 200 ml teplej vriacej vody. Celkové množstvo čistiaceho roztoku - 3 litre, ktoré sa má užívať 18-20 hodín pred procedúrou. Od 14.00 do 19.00 trvať 200 ml roztoku Levacolu za 5-20 minút.

                    предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Fortrans a Endofalk zabraňujú absorpcii živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rýchlemu postupu a následnej evakuácii obsahu gastrointestinálneho traktu vo forme tekutej stolice. Elektrolyty obsiahnuté v prípravkoch zabraňujú vzniku nevyváženosti rovnováhy vody a soli.

                    задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника. Flit Phospho-soda a Lavacol odďaľujú odstránenie tekutiny z čreva, čím zvyšujú objem črevného obsahu, zmäkčujú výkaly, zvyšujú pohyblivosť a urýchľujú čistenie čriev.

                    Príprava na postup zahŕňa aj nasledujúce odporúčania:


                      Ako je kolonoskopia

                      Kolonoskopický postup sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Pacient sa zatvára pod pás, umiestnený na gauči na ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a tlačiť do žalúdka.

                      Postup sa môže vykonávať v miestnej alebo celkovej anestézii, ako aj pod sedáciou.

                        Po anestézii lekár vloží kolonoskop do konečníka a dôsledne skúma steny hrubého čreva a posúva sondu smerom dopredu a palpatoricky pozdĺž povrchu brucha a kontroluje priebeh trubice pozdĺž čreva. Aby sa obraz stal objektívnejším, rozšíri sa črevo pomocou dodávaného vzduchu.

                        Vzduch je sprevádzaný nadúvaním a nepohodou pre pacienta a všetko počas štúdie nemôže robiť žiadne pohyby, čo je dôvod, prečo pacienti preferujú celkovú anestéziu alebo sedáciu počas štúdie.

                        Postup trvá 15-30 minút. Videozáznam o pokroku kolonoskopu cez črevo je zachovaný. V prípade potreby sa odoberie tkanivová biopsia a polypy sa odstránia. Na konci štúdie sa plyn odstraňuje cez špeciálny kanál kolonoskopu a sonda sa starostlivo odstráni z čreva.

                        Po ukončení procedúry lekár vypracuje vyšetrovací protokol, podáva odporúčania pacientovi a pošle ho špecialistovi.

                        Ak bola anestézia lokálna, okamžite po ukončení procedúry môžete ísť domov. Všeobecná anestézia vyžaduje pozorovanie na určitý čas, kým sa pacient úplne neobnoví.

                        Po vyšetrení môžete jesť a piť. Ak pretrváva preplnenie čriev plynom, môžete zobrať 10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia a piť ho vodou. Aj brušná masáž vám pomôže.

                        Možné komplikácie kolonoskopie

                          Ak po kolonoskopii dôjde k nasledujúcim udalostiam, okamžite sa poraďte s lekárom:

                            Indikácie pre kolonoskopiu

                            Tento postup obsahuje prísny zoznam indikácií. Avšak vzhľadom na skúsenosti západných krajín by sa každoročne podrobili tejto skúške zdravým ľuďom nad 50 rokov, najmä ak majú blízky príbuzní problémy s hrubým črevom, najmä s onkológmi.

                            Každoročne sa kolonoskopia uskutočňuje pre rizikových ľudí (s Crohnovou chorobou , ulceratívnou kolitídou ), ako aj pre tých pacientov, ktorí boli predtým operovaní na intestinálne ochorenie.

                            Kolonoskopia je indikovaná, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

                              Hlavným cieľom kolonoskopie je včasná diagnostika rôznych patológií, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakoviny.

                              Výsledky kolonoskopie - normálne

                              Metóda umožňuje objektívne posúdiť stav sliznice tlustého čreva po celej dĺžke. Spoľahlivé endoskopické príznaky nezmenenej sliznice hrubého čreva sú tieto ukazovatele:

                                Akékoľvek odchýlky od opísaných variantov normy naznačujú špecifickú chorobu.

                                Choroby diagnostikované kolonoskopiou

                                  Kontraindikácie pre kolonoskopiu

                                  Štáty, v ktorých je tento postup kontraindikovaný, je možné rozdeliť na absolútne a relatívne. Ak je absolútna štúdia vylúčená, s relatívnou - môže byť vykonaná zo zdravotných dôvodov.

                                  Absolútne kontraindikácie Relatívne kontraindikácie

                                      Alternatíva k kolonoskopii

                                      Bezbolestná a bezpečná alternatíva k kolonoskopii (rovnako ako FGDS) je kapsulárne vyšetrenie, pri ktorom pacient prehltne špeciálnu endokapsulu so vstavanou videokamerou, prechádza cez celý gastrointestinálny trakt a prirodzene vystupuje cez konečník.

                                      Tento typ prieskumu sa vykonáva len za poplatok (pomerne drahý) a neposkytuje vždy úplný obraz. Navyše, ak sa zistia patologické zmeny v čreve, pacient bude musieť prejsť kolonoskopickým postupom na potvrdenie diagnózy.

                                      Napriek špecifikám vykonávania a psychologickému a fyzickému nepohodlnosti počas kolonoskopie je tento typ diagnózy najspoľahlivejší na posúdenie stavu hrubého čreva.

                                      врач-гигиенист, эпидемиолог Autor:

                                      Jedna poznámka

                                      1. Lekári potrebujú vykonať skúšku raz ročne, aby sa ich príjem neznižoval, ale naopak rástol. A pre pacienta je to dodatočný stres pre telo, a to stačí 1 krát za 5 rokov a potom, ak existuje predispozícia.

                                      Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                                      Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                                      Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .