Príčiny obmedzených žiakov, ako zúžiť žiakov


Aktualizácia: október 2018

obsah:


    Prvá reakcia, ktorou osoba, ktorej žiaci sú úzky reflexívne príčiny, je pochybnosť o jej primeranosti: okamžite sa zdá, že prijal nejaký psychotropný liek. A ak hovoríme o blízkom príbuznom alebo sami? Potom zúžené žiaci oka môžu spôsobiť panickú alebo úzkostnú poruchu.

    Náš článok je navrhnutý tak, aby vaša úzkosť preložila do menej psychologicky ničivého kanála. Takže pri porovnaní všetkých symptómov s tými, ktoré sú popísané nižšie, môžete predpokladať jednoznačnú diagnózu a prejsť rovno na správneho špecialistu bez toho, aby ste stratili čas na dlhodobú diagnózu. Budeme tiež hovoriť o tom, ktoré kvapky obmedzujú žiakov.

    Miera žiakov a kto ich poskytuje

    Žiak (pupilka) je kruh čiernej (v albino červenej) farbe v strede duhovky. Mal by byť okrúhly a pri normálnom osvetlení miestnosti, ak sa človek nebude pozerať na svetlo, bude mať priemer 2-6 mm. V tme majú žiaci väčší priemer: 4-8 mm.

    Žiaci oboch očí by mali byť rovnaké, ale je povolený rozdiel 0,4-1 mm. S týmto:

      Žiak je otvor medzi okrajmi dúhovky. Jeho úlohou je zachrániť sietnicu od jasného svetla, takže v takýchto podmienkach sa zužuje, čo umožňuje, aby sa do sietnice dostalo menej lúčov. Pri prezeraní objektov umiestnených v blízkosti oka sa tiež zužuje.

      Kontrakcia pupily sa nazýva mióza a parasympatická časť autonómneho nervového systému (ktorá kontroluje vnútorné orgány bez vedomia) je za to zodpovedná. Je to ona, ktorá dáva príkazy k svalu, ktorý zužuje žiaka (jej lekárske meno je zvieračka zvieračka).

      Pichliačkový zvierač sa nachádza na okraji dúhovky. Je umiestnená pozdĺž obvodu pupilového otvoru a má hrúbku asi 0,1 mm a šírku 0,6 až 1,2 mm (to je asi 1/10 dúhovky).

      Svalové vlákna pupilového zvierača o niečo ďalej od okraja pupily sa nachádzajú v troch rovinách. Po obvode pupilového otvoru majú svaly kruhovú orientáciu. Medzi jednotlivými zväzkami svalových vlákien sú tenké časti spojivového tkaniva, v ktorých sú nádoby obalené. Sval, ktorý zužuje pupilu, je rozdelený na 70-80 segmentov (každá osoba má odlišné číslo) pomocou malých nervových ramien: jedna nervová vlákna malého priemeru zapadá do jedného segmentu. Tieto vlákna pochádzajú z parasympatickej časti okulomotorického nervu, ktorý sa okamžite nerozvetrí do 70-80 častí, ale dosiahne ciliárny uzol (druh "prepínača" v tukovom tkanive obežnej dráhy, ktorý pozostáva z približne 2,5 tisíc neurónových telies). A už z tohto uzla sa objavujú malé segmentové vetvy, ktoré prenikajú cez proteínovú škrupinu oka a priblížia sa k dúhovke a pupilovému zvieraču.

      Ktoré žiaci budú - rozšírené alebo zúžené - závisia od spoločnej práce zvierača žiaka a svalu, ktorý ho rozširuje. Sú riadené parasympatickými a sympatickými systémami, preto ak je ich práca narušená, jeden z týchto stavov bude buď: buď veľmi rozšírené, alebo zúžené žiaci. Zmena priemeru dierky v dúhovke nastane aj pri ochoreniach centrálneho nervového systému, v ktorých sú centrá, ktoré kontrolujú autonómny nervový systém.

      Hlavné typy zúžení žiakov

      Podmienka, keď sú žiaci zúžené (mióza), závisí od dôvodov:

        Zvážte príčiny obmedzených žiakov podrobnejšie.

        Keď sú žiaci v oboch ociach zúžený

        Zúžené žiaky môžu byť znakom mnohých patologických a normálnych stavov.

        normálne,

        Mioz (ale nie bodové žiaci, ale priemer 2-3 mm), ak tento príznak nie je sprevádzaný zrakovým postihnutím, bolesť hlavy, nevoľnosť a reakcia pupilov na svetlo, v takých prípadoch sa môže považovať za normu:

          V dôsledku liečby

          Odpoveď na otázku, prečo sú žiaci obmedzovaní, môže byť skrytá v liekoch používaných na liečbu:

            Pri otravách a užívaní liekov

            Ak sú zúžení žiaci v osobe, ktorá v práci alebo v domácom prostredí pracuje s takými látkami, ako sú:

              Naliehavá potreba je zaznieť alarm a nečakať na objavenie sa iných symptómov, ale hospitalizovať obeť v toxikologickom oddelení.

              Ak blízka osoba vážne zúžila žiakov a nezvyčajné správanie sa zaznamená, ale nefunguje s žiadnou z vyššie uvedených látok, je možné, že užíva omamné látky. Takže mióza môže byť spôsobená:

                Zúžené žiaky môžu byť tiež príznakom otravy hubami (najmä amanitami) alebo piť príliš veľa kávy. Rozlíšenie takejto otravy jedlom od užívania drog môže pomôcť obeti samému: povedie, že vypil kávu alebo jedol húb, ktoré zozbieral (narkoman, s výnimkou tých, ktorí majú veľa "skúseností", nepriznáva používanie opiátov). V obidvoch prípadoch by mala byť zdravotná starostlivosť urýchlene poskytnutá v nemocničnom prostredí.

                Pri chorobách

                Teraz poďme hovoriť o tom, čo obmedzené žiaci znamenajú, ak človek netrpí dlhotrvačnosťou a je možné, že sa sám otrávil alebo akceptoval akékoľvek látky spôsobujúce závislosť. Takýto príznak sa môže vyvinúť pri mnohých chorobách, ale v tomto prípade je nevyhnutne sprevádzaný sprievodnými príznakmi.

                Zlyhanie pečene

                V tomto prípade sú zúžení žiaci na pozadí pozorovaných symptómov "menej zlo"

                  Renálne zlyhanie

                  V konečnom štádiu ochorenia sa pozoruje pupočná konstrikcia - uremia. Mioz je v tomto prípade najvýznamnejším symptómom v porovnaní s inými príznakmi:

                    Zneškodnenie žiakov ako znaku edému mozgu

                    Opuch mozgu, ktorého jedným z príznakov je depresia vedomia až po kómu, môže viesť k veľkému počtu ochorení:

                      Hlavným príznakom v tomto prípade je extrémna ospalosť, keď je najprv možné prebudiť človeka, ale nie dlho, potom sa prebudí, ale nemôže odpovedať na jednoduchú otázku ani s monosyllabikou ("áno" alebo "nie"). S rozvojom kómy nie je možné dosiahnuť odpoveď, aj keď silne "obťažujete" osobu. Zvyšuje intrakraniálny tlak, ktorý spôsobuje zúžené žiaky.

                      Zo všetkých opísaných prípadov sa môže rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín (menej často - minút), objaviť kóma len s predávkovaním opiátmi, hemoragickou mozgovou príhodou a poklesom hladiny cukru. S ďalšími ochoreniami dochádza k postupnému vývoju, ktorý je sprevádzaný rôznymi sťažnosťami. Napríklad sa pri diabetu pozoruje smäd a časté močenie a bolesť hlavy, ospalosť, horúčka a nevoľnosť - s meningitídou a encefalitídou.

                      Rýchlosť vývinu choroby od prvých príznakov až po kómu je odlišná: s nádorom na mozgu alebo diabetom, môže to byť niekoľko rokov; renálne, zlyhanie pečene a zápaly mozgu bez liečby vedú k tomuto poklesu vedomia v priebehu niekoľkých dní.

                      S rozvojom kómy nemajú jednotní žiaci najhoršie znamenie. Je to oveľa horšie, ak sa kóma rozvíja na pozadí stavu, v ktorom je jeden žiak zväčšený a druhý zúžený. To s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že na pozadí edému mozgu je jeho časový lalok premiestnený do otvoru dura mater, ktorý v tejto oblasti vytvoril štruktúru nazvanú stan (stan) cerebellum. Tento stav sa nazýva syndróm mozgovej dislokácie.

                      Ak sa v tomto prípade neprijmú naliehavé opatrenia v podmienkach neurochirurgického oddelenia, osoba zomrie. Doprava v prípade podozrenia na túto chorobu je možná len veľmi opatrne, ležiaca, sprevádzaná lekárskym personálom. Je nemožné ísť po schodoch alebo jazdiť v aute pri sedení - to je nebezpečné.

                      Jednostranné rozširovanie žiakov

                      Ak je zúžená iba jedna žiačka oka, je menej nebezpečná (okrem syndrómu dislokácie mozgu) v porovnaní s bilaterálnou miózou stavu.

                      Môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

                      Zavrhnutie jedného žiaka je normálne

                      U 20% populácie môže existovať stav, keď jeden žiak je už od seba vzdialený od 0,4 do 1 mm. Skutočnosť, že toto je norma, hovoria:

                        Takéto normálne zúženie žiaka môže byť vrodené a môže sa rozvíjať u ľudí, ktorí používajú monoklé (klenotníci, hodinári) vo svojej práci.

                        Druhá expanzia jedného žiaka

                        Ak spadnete kvapky, zúženie žiakov (o nich budeme hovoriť nižšie), len v jednom oku sa zúží len jedna pupila.

                        Hornerov syndróm

                        Toto je prejav jednostrannej porážky sympatických nervových vlákien, ktorých príčiny môžu byť:

                          Choroba sa prejavuje vynechaním jedného storočia, na tom istom oku sa žiak zužuje, nereaguje na svetlo, oko sa "zlyhá" na obežnej dráhe. Zhoršenie potenia sa pozoruje na tej istej strane, čo má za následok suchú pokožku.

                          Paralýza alebo paréza okulomotorického nervu

                          Príčinou tohto ochorenia je najčastejšie nádor alebo zápal mozgu (encefalitída) v oblasti, kde pochádza oculomotorický nerv. Niekedy je táto štruktúra ovplyvnená v dôsledku zhoršenia zásobovania krvou diabetes mellitus alebo aterosklerózy ciev, ktoré kŕmia nervom.

                          Ochorenie sa prejavuje týmito príznakmi:

                            Cudzí vred alebo rohovkový vred

                            Príznaky týchto dvoch patológií sú rovnaké. Len s cudzím telom človek vie, že došlo k poraneniu oka (kovové hobliny, drevené úlomky atď.). Vred sa vyvíja v dôsledku infekcie tejto škrupiny oka po dotyku očí špinavými rukami, chemickým poškodením očí, používaním neošetrených kontaktných šošoviek a tiež ako komplikáciou rohovkovej dystrofie alebo keratokonjunktivitídy.

                            Obe štáty sa prejavujú:

                              Iba očný lekár (optometrík) po vyšetrení môže diagnostikovať.

                              uveitída

                              Tento názov má zápal korózie. Niekedy očistici objasňujú túto diagnózu a hovoria:

                                Diagnóza by mala byť počas vyšetrenia očistená oftalmológa, ale príznaky zápalu jednej alebo viacerých štruktúr choroby budú rovnaké. Toto je:

                                  У каждого четвертого человека заболевание приводит или к сильному падению зрения, или даже к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу нужно срочно.

                                  Ирит

                                  Это воспаление отдельно радужной оболочки глаза. Является частным случаем увеита и проявляется такими же симптомами, как и увеит.

                                  Травматическая гифема

                                  Так называется кровоизлияние в переднюю камеру, причиной которого явилась травма глаза. Симптомами состояния являются боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и снижение зрения. Если кровь заполнила более, чем треть передней камеры, то ее становится видно невооруженным глазом: она скапливается перед радужной оболочкой и зрачком и выглядит как почернение радужки. Если кровь заполнила переднюю камеру целиком, глаз выглядит черным.


                                  Сужение зрачка и давление

                                  Миоз является признаком:

                                  1. повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
                                  2. резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
                                  3. постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

                                  Как сузить расширенные зрачки

                                  Учитывая все рассмотренные выше болезни, а также связь диаметра зрачка с различными видами давления (внутриглазным, внутричерепным, артериальным), можно понять, как сузить зрачки:

                                  1. или снизить внутриглазное давление;
                                  2. или повысить тонус парасимпатической нервной системы;
                                  3. или снизить артериальное давление;
                                  4. или нанести глазу травму;
                                  5. или повысить внутричерепное давление.

                                  Каждый из этих принципов позволяет сузить зрачок глаза, но является опасным для здоровья, особенно тот, который предлагает повысить внутричерепное давление. Наиболее безопасным из всех является применение препаратов, которые понизят внутриглазное давление и вызовут спазм аккомодации. Это такие глазные капли или мази:

                                  • «Пилокарпина гидрохлорид» и аналоги с таким же названием с прибавкой фирмы (например, «Пилокарпин оптифильм») «Изопто-карпин», «Хумакарпин», «Саладжен»;
                                  • «Карбахол» 0,5% (аналоги: «Изопто-карбахол», «Карбахолин», «Офтан Карбахол»);

                                  а также препараты для системного применения:

                                  • «Ацеклидин» 2% для подкожных инъекций;
                                  • «Прозерин» для введения внутримышечного и подкожного введения и его аналоги «Физиостигмин», «Нейромидин»;
                                  • «Гуанетидин» («Октадин») – таблетки и их аналоги «Изобарин», «Санотензин», «Исмелин».

                                  Все эти препараты должен назначать врач, так как мало только сузить расширенный зрачок, нужно еще, чтобы при таком понижении внутриглазного давления структуры глаза смогли получать нужное питание и снабжение кислородом. Применение миотиков (капель, суживающих pupilla) без назначения может привести к таким побочным эффектам, как:

                                  • снижение зрения, особенно в темное время суток;
                                  • головная боль в области вокруг глаз и в висках;
                                  • катаракта;
                                  • близорукость;
                                  • слезотечение и выделение большого количества отделяемого из носа;
                                  • воспаление роговицы и конъюнктивы;
                                  • дерматит век (их покраснение, припухлость и болезненность).

                                  Люди, принимающие наркотические препараты, пользуются другим методом, как сузить зрачки после приема наркотиков. Они воздействуют на парасимпатическую нервную систему. Один из них – «Бекарбон» - принимают для лечения гастритов с повышенной кислотностью и спазмов кишечника. Его побочным эффектом является сухость во рту, сонливость, расширение зрачков, учащение пульса, нарушение аккомодации. Именно «Бекарбон» и капли, снижающие внутриглазное давление используют наркоманы, которые ищут путь, как сузить зрачки после фена (амфетамина).

                                  Что делать при сужении зрачков

                                  Что нужно сделать человеку при появлении этого симптома? – Только обратиться к врачу. Как его выбрать?

                                  1. Если миоз сопровождается неясностью сознания, головными болями, нарушением глотания, дыхания, асимметрией лица или повышением температуры, нужно вызывать «Скорую помощь».
                                  2. Если миоз появился после работы с ядохимикатами, красителями, также необходима помощь «Скорой».
                                  3. Миоз после травмы глаза требует консультации офтальмолога. В вечернее время для этого работают отделения глазной травмы в многопрофильных больницах крупных городов.
                                  4. Если сужение зрачка сопровождается покраснением глаз, слезотечением, нарушением зрения, обследование оптимально начать с офтальмолога.
                                  5. Во всех других непонятных случаях, но при условии, что нет симптомов из пунктов 1 и 2, обращайтесь к терапевту.
                                  Автор:

                                  Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                                  Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                                  Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .