Prehľad moderných antifungálnych liekov v tabletkách


Aktualizácia: október 2018

Antimykotiká alebo iné protiplesňové liečivá sú rozsiahlou triedou rôznych chemických zlúčenín, ktoré majú špecifickú aktivitu proti patogénnym hubám. Sú prírodného pôvodu a sú získané chemickou syntézou. Antifungálne lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia v chemickej štruktúre, klinickom použití v rôznych mykózach (hubových infekciách), ako aj vo vlastnostiach spektra aktivity.

Doposiaľ sa výrazne zvýšila potreba používať antifungálne lieky v tabletách, krémoch, géloch a kvapalinách. Je to spôsobené častým používaním silných širokospektrálnych antibiotík, ich zneužívaním, niekedy neprimeranými a neoprávnenými. A tiež s narastajúcim počtom pacientov s rôznymi poruchami imunitného systému as nárastom prevalencie závažných foriem systémových mykóz.

Nižšie je uvedený stručný prehľad antifungálnych liekov v tabletkách. Tieto lieky majú množstvo kontraindikácií a nežiadúcich vedľajších účinkov, takže ich účel, dávka a trvanie podávania by mal určiť len ošetrujúci lekár.

Pacienti užívajúci perorálne antimykotiká majú prísne dodržiavať režim a liečebný režim, neprerušovať predpísaný priebeh liečby samostatne, dávku užívať v pravidelných intervaloch a dávku neprekračovať. Ak bola liek zmeškaná, mali by ste užiť ďalšiu dávku čo najskôr, ale nezdvojte dávku. Nepravidelný vstup, preskakovanie a predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko relapsu.

Skupina protiplesňových liekov - polyén:

Zo všetkých antifungálnych liečiv majú polyény najširšie spektrum aktivity. Patria k nim - nystatín, natamycín, levorin, amfotericín B. Pri topickej aplikácii sú aktívne hlavne na Candida spp., Natamycín (Pimafucin) je tiež účinný proti prvokom, napríklad trichomonádam. Pseudo-alexandrická a dermatomykózna huba sú odolné voči polyénom, to znamená, že oblasťou použitia tejto skupiny anti-mykotických liečiv sú kandidové mukózne membrány, koža, gastrointestinálny trakt.

Nystatín je antifungálne antibiotikum zo skupiny polyénov, ktoré sú vysoko účinné proti hubám rodu Candida. Prakticky neabsorbovaný v zažívacom trakte. V poslednej dobe sa takmer nepoužíva.

    Levorin - najaktívnejší proti Candida albicans, najjednoduchšie - Trichomonas, améby, Leishmania. Keď hypertrofia prostaty znižuje dysurické javy, niekedy znižuje veľkosť adenómu.

      Pimafucin (natamycín) - antifungálne polyénové antibiotikum má fungicídny účinok. Väčšina plesní, patogénnych kvasinkových húb, vrátane rodov Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium, sú citlivé na pimafukín. Pimafucínom obalené tablety enterosolventný povlak majú účinok iba v črevnom lúm bez toho, aby mali systémový účinok.

        Amphotericín B - analógy Ambizom, Amphoglukamín, Amphocil, Ampholip, Fungizon - je lyofilizát pre infúzie. Používa sa pri život ohrozujúcich, progresívnych hubových infekciách, roztrúsených formách kandidózy, infekcií brušnej dutiny, peritonitídy, sepsy húb.

        Skupina protizápalových liekov - Azol:

        Azoly - skupina syntetických antimykotik, vrátane lieku proti kvasinkám flukonazolu , ketokonazolu, itrakonazolu. Ketokonazol po zavedení itrakonazolu do praxe stratil svoju dôležitosť kvôli vysokej toxicite a v súčasnosti sa používa hlavne na lokálne liečenie mykóz. Táto skupina antimykotik je účinná pri liečení niektorých typov lišajníkov, plesňových infekcií kože, nechtov, pokožky hlavy a kandidózy slizníc.

        Ketokonazol , analógy Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis je syntetický imidazoldioxolanový derivát, účinný proti kvasinkovitým hubám, dermatofytom, vyšším hubám a dimorfným hubám.

          Itrakonazol - analógy Irunin, Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit . Syntetické antifungálne lieky v tabletách majú širokú škálu účinkov proti hubám: dermatofyty, droždie Candida spp, plesne húb. Účinnosť liečby mykózy by sa mala vyhodnotiť v priebehu 2 až 4 týždňov po ukončení liečby liekom z nechtov počas 6 až 9 mesiacov.

            Flukonazol - analógy Vero-flukonazolu, Diflucanu, Medofluconu, Diflazonu, Mycomaxu, Mikosist, Mikoflyukan, Flukostat. Antifungálne lieky v tabletách s vysoko špecifickým účinkom, inhibujú aktivitu hubových enzýmov, porušujú ich rast a replikáciu.

              Antifungálne tablety - azoly sa musia umyť dostatkom vody a užívať s jedlom. Ak má pacient nízku kyslosť žalúdka, tieto lieky sa musia užívať s kyslými tekutinami. Pri užívaní systému azoly nemôžu užívať astemizol, terfenadín, pimozid, cisaprid, chinidín, lovastatín a simvastatín. Nepoužívajte azoly v tabletkách pre tehotné a dojčiace ženy.

              Pozrite sa na sviečky z drozdov

              Antifungálne tablety skupiny - allylamíny:

              Allylamíny - syntetické antimykotiká, hlavné indikátory, ktoré sú pre použitie v tejto oblasti kožné ochorenia - hubové ochorenia nechtov, kože, vlasov, lišajníkov.

              Terbinafín - analógy Terbinoks, Terbizil, Exitern, Bramzil, Lamisil . Ide o allylamín, ktorý má široké spektrum pôsobenia proti hubám, ktoré spôsobujú choroby nechtov, kože, vlasov vrátane dermatofytov. V nízkych koncentráciách pôsobí na plesne a dymorfné huby.

                Terbinafin sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo, je potrebné piť veľa vody. Pri liečení akejkoľvek perorálnej antifungálnej liečby je alkohol kontraindikovaný.

                Antifungálne činidlá iných skupín:

                Griseofulvin je jedným z prvých prirodzených antimykotikov, má úzke spektrum účinnosti a preto sa používa iba v prípadoch kožných ciest vyvolaných dermatomykóznymi hubami.

                Griseofulvin je antifungálny liek v tabletách, ktorý sa používa iba pri ťažkých hubových infekciách. Nepoužíva sa na liečbu plesňových infekcií, ktoré sa vyskytujú mierne a ľahko sa eliminujú lokálnou liečbou. Je to antibiotikum účinné proti hubám rodu Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

                  Griseofulvin užívaný perorálne okamžite po jedle alebo počas jedla. Ak je pacient na diéte s nízkym obsahom tukov, používanie griseofulvínu by malo byť z jednej polievkovej lyžice. lyžica rastlinného oleja.

                  врач-дерматолог Autor:

                  Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                  Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                  Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .