Prehľad antivírusových liekov pre Orvi a chrípku


Aktualizácia: október 2018

Každá choroba, najmä ARVI a chrípka, je jednoduchšia, lacnejšia a bezpečnejšia, aby sa nevyliečila a aby sa jej zabránilo, aby sa zabránilo jej výskytu. Nedávno, obzvlášť obavy o "položku" - bezpečnejšie. Mali by som užívať antivírusové pilulky? V dnešnom náročnom svete, ako porozumieť problémom:

    O antivíroch

    Antivírusové látky na liečbu ARVI na ruskom farmaceutickom trhu sú zjednotené:

      Dnes v lekárskych reťazcoch existuje množstvo rôznych liekov, z ktorých niektoré nie sú v skutočnosti "lieky", pretože existuje veľa falzifikátov, úprimných figurín a neúčinných prostriedkov. Zástancovia práv pacientov na Ukrajine napríklad tvrdí, že u 4 liekov registrovaných ako antivirotiká - účinná látka nebola nájdená. Avšak, široká reklamná kampaň umožňuje výrobcom získať milióny hrivny ročne.

      Antivírusové látky pre ARVI sú podmienene rozdelené na:

        účinok Názvy liekov

        Interferónové prípravky

        Blokácia translácie vírusovej mRNA, prezentácia vírusových antigénov

        rekombinantný
        interferóny alfa / gama

        Etiotropné lieky

        Inhibítory neuraminidázy

          Blokátory iónových kanálov Rimantadín (Rimantadine, Orvirem)

          Antivírusové lieky

          Povoliť syntézu
          endogénny interferón

            Špecifický chaperone GA
              Inhibítory NP-proteínov

                Imunostimulanty a antivírusové látky

                Imunostimulanty produkované dnes ukazujú aktiváciu imunitných reakcií na biochemickej úrovni (čo sa nazýva "in vitro"), ale ich skutočné prínosy a dlhodobé účinky používania sú pomerne zložité a zle pochopené oblasti. Keďže sa pomerne nedávno dozvedeli informácie o mnohých imunitných mechanizmoch a každý rok dostávajú vedci nové informácie o jej fungovaní. Preto nie je dôvera v bezpečnosť a správnosť všeobecnej stimulácie "nedostatočne študovaného" imunitného systému (pozri, čo je imunita a či sú drogy potrebné na jej zväčšenie ). Zvlášť opatrné by malo byť profylaktické použitie imunostimulantov a liečba antivírusových liekov u detí.


                "Farmaceutické imunostimulanty môžu nielen pomôcť telu, ale aj poškodiť" - hovorí kandidát lekárskej vedy. Tatyana Tikhomirova, imunológ-alergológ. Takýto stav, ako je hyperaktivácia imunitného systému, ako aj imunitný nedostatok je mimoriadne nebezpečný, ľudské telo normálne funguje len s rovnováhou imunitného systému. A ak sa niekto nabudúce stimuluje imunitou, potom v prítomnosti predisponujúcich faktorov môže dôjsť k patologickému zápalu, spusteniu imunitnej agresie na zdravých tkanivách, hyperaktivite imunitného systému a teoreticky (v extrémnej situácii) k rozvoju autoimunitného alebo rakovinového ochorenia.

                Ak má ďalší príbuzný autoimunitné ochorenie (reumatoidná artritída, diabetes mellitus závislý od inzulínu, Sjogrenov syndróm, roztrúsená skleróza atď.), Potom osoba nesmie za žiadnych okolností používať žiadne imunostimulanty. Dokonca aj keď je človek zdravý, už je to porušenie imunitného systému a môžete s ním žiť celý svoj život, ale ak sa budete tvrdo a vytrvalo snažiť stimulovať imunitný systém, môže to skončiť debutom autoimunitnej choroby.

                Našťastie, pre väčšinu zdravých ľudí, bez prítomnosti akýchkoľvek predisponujúcich faktorov, je pomerne ťažké "stimulovať" imunity takým spôsobom, aby vážne poškodili ich zdravie. Pretože väčšina známych imunostimulantov buď nefunguje vôbec, alebo takmer nefunguje. Jedna časť prípravy je bežný podvod, druhá je neúčinná. Treba však mať na pamäti, že akýkoľvek liek má vedľajšie účinky.

                Alexander Hadzhidis, hlavný klinický farmakológ v Petrohrade, uvádza: "Z nejakého dôvodu niektorí lekári najprv predpisujú antipyretické lieky pacientom a potom imunomodulátorom, údajne na výrobu interferónu, ktorý je všeobecne nelogický a absurdný. To znamená, že najprv zrazíme teplotu - "zakazuje" telo bojovať proti vírusu ( protilátky proti vírusu a infekcie sa produkujú pri vysokých teplotách ) a potom ho umelo "donútiť".

                V rozvinutých krajinách nie je interferonogén (lieky stimulujúce produkciu interferónu) vôbec. Interferóny môžu fungovať len s parenterálnym (intravenóznym) podaním a dokonca aj ich účinnosť je sporná. V Rusku sú tieto drogy veľmi populárne, napriek tomu, že sú zbytočné.

                Pokiaľ ide o antipyretické lieky s vírusom, je lepšie poraziť teplotu paracetamolom a raz, keď teplota stúpa, a nie 4 p / deň - "len pre prípad". Užívanie aspirínu (kyseliny acetylsalicylovej) pre akútne respiračné vírusové infekcie, najmä u detí mladších ako 12 rokov, je kontraindikované, môže spôsobiť vážne poškodenie centrálnej nervovej sústavy a pečene - Reyeho choroba a neodporúča sa tým, ktorí trpia gastrointestinálnym vredom.

                Známy lekár v Rusku Alexander Myasnikov uvádza, že všetky imunomodulátory, ktoré sú v dnešnej krajine široko inzerované, sú plytvaním. V Spojených štátoch a západnej Európe už bolo jednoznačne uznané a preukázané, že tieto prostriedky sú neúčinné, ale väčšina ruských lekárov naďalej verí v silu imunomodulátorov pri liečbe ARVI.

                Väčšina antivírusových liekov proti HIV a chrípke bola vyvinutá a používa sa už nie viac ako 10-40 rokov. Droga musí mať väčšiu "skúšobnú dobu", aby mohla urobiť záver o jeho účinnosti a vedľajších účinkoch. Čo sa týka imunostimulantov, tieto lieky môžu mať oneskorené účinky (riziká vzniku autoimunitných ochorení, onkologické ochorenia krvi atď.) A mali by byť predpísané podľa prísnych indikácií.

                Tsitovir 3

                : Комплексный иммуностимулирующий , противовирусный препарат, обладает интерфероногенным действием. Farmakologický účinok : Komplexné imunostimulačné antivírusové liečivo má interferonogénny účinok. Ako súčasť lieku - sodná soľ Timogénu, kyselina askorbová, bendazol. Thymogén je synteticky vyrábaný dipeptid, ktorý zvyšuje nešpecifickú rezistenciu organizmu. Kyselina askorbová normalizuje kapilárnu permeabilitu a znižuje aktivitu zápalového procesu. Bendazol stimuluje produkciu endogénneho interferónu v tele.

                у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления. Vedľajšie účinky: u osôb trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou spôsobuje pokles krvného tlaku.

                при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь. Kontraindikácie: počas tehotenstva, deti do 1 roka, tromboflebitída, závažná hypotenzia, diabetes, žalúdočný vred, urolitiáza.

                с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствора K dispozícii: od roku 2001 v kapsulách, pre deti od roku 2006 v sirupe, v prášku na prípravu roztoku
                : Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Výskum : Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé informácie o klinických skúškach potvrdzujúcich jeho účinnosť a bezpečnosť. Lekári a lekárnici často odporúčajú tento nástroj pre deti, ale ich používanie na liečbu detí by malo byť opatrné alebo vôbec nepoužité.

                Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Recenzie: Existuje veľa recenzií od pacientov užívajúcich liek Tsitovir o účinnosti a neprítomnosti vedľajších účinkov. Zlepšenie blahobytu sa pozoruje druhý alebo tretí deň, v ojedinelých prípadoch droga nepomohla.
                Цитовир 3 — в среднем 240-580 руб. Cena: Tsitovir 3 - v priemere 240-580 rubľov.

                Amizon

                Farmakologický účinok : vykazuje imunomodulačný účinok zvýšením titra protilátok v krvi o 3-4 krát, čím sa zvyšuje produkcia lyzozýmu. Je to tiež interferonogén. Antipyretické vlastnosti lieku sú spôsobené jeho účinkom na termoregulačné centrum v diencefalóne. A on môže zmierniť bolesť (bolesť hlavy, bolesť v kĺboch, svaloviny) pomocou účinku kyseliny izonikotínovej na retikulárnu formáciu mozgového kmeňa.

                Nemá žiadny toxický účinok na obličky a krv. Hoci patrí do skupiny narkotických analgetík (ako je analgin a paracetamol), nemá škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu.
                Vedľajšie účinky : Zvyčajne je liek dobre znášaný, ale môže tiež spôsobiť horký pocit v ústach, mierny opuch ústnej sliznice. To nevyžaduje ani prerušenie liečby, ani ďalšie liečenie.
                Liek sa nemôže používať počas tehotenstva a laktácie.
                Cena: 20 tab - 360 str., 30 tab - 440 str.

                Anaferon

                Farmakologický účinok : Liečivo je založené na protilátkach proti ľudskému interferónu, t.j. vírusom podobných molekúl. Telo "si myslí", že vírus vstúpil do krvného obehu a aktivuje imunitnú odpoveď. Zvyšuje produkciu rôznych lymfocytov a zvyšuje funkčnú rezervu tých z nich, ktorí "idú" priamo do centra zápalu. Liečivo je tiež interferonogén, čím sa zvyšuje tvorba vlastných "skorých" interferónov (alfa a beta), ako aj gama-interferónov.

                Liečivo je k dispozícii vo forme pastiliek - pre deti a dospelých, ako aj kvapky na orálne podanie - určené pre deti.

                : только аллергические реакции. Vedľajšie účinky : len alergické reakcie.
                : Анаферон в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р Cena : Anaferonové tablety pre deti a dospelých - asi 210 r pre 20 tabs, Anaferon v kvapkách - 260 r

                Poludan

                Je to veľmi dlhá doba, ktorá na trhu existuje na lieku imunomodulátor pozostávajúci z polyadenylových a polyuridylových kyselín. Vyrába sa vo forme prášku na prípravu nazálnych kvapiek.

                Poludan je interferonogén, ktorý spôsobuje tvorbu všetkých troch typov (alfa, beta a gama) interferónov. Môže sa použiť na prevenciu a liečbu chrípky, ARVI, vírusovej konjunktivitídy a keratitídy.

                Poludan umožnil použitie v tehotenstve, v detstve, počas laktácie.

                высокая стоимость препарата, местные (в носу) аллергические реакции. Nevýhody: vysoké náklady na liek, lokálne (nosné) alergické reakcie.
                600-700 р. Cena: 600-700 r.

                timalin

                Liečivo je založené na extrakte získanom z týmusu (hlavný orgán imunity) hovädzieho dobytka. Liek sa používa niekoľko desaťročí; Dostupné v práškovej forme v ampulkách, ktoré musia byť rozpustené so sterilným roztokom a intramuskulárne injikované.

                Timalin sa neodporúča používať na prevenciu SARS a chrípky, ale v prípadoch, keď sa počas liečby hnisavých chorôb, trofických vredov, popálenín po chemoterapii zistilo zníženie bunkovej imunity.

                Predávkovanie lieku môže skončiť veľmi zle: človek môže vyvinúť zníženie veľkosti týmusu a významné zníženie jeho funkcie (čo vedie k silnej inhibícii imunity). Timalin je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie.

                : 430-450 р за 10 ампул. Cena : 430-450 r pre 10 ampuliek.

                Kagocel

                индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Farmakologický účinok: induktor syntézy interferónu má antivírusové, imunomodulačné účinky. Zloženie: sodná soľ kopolyméru, ktorá spôsobuje vznik neskorého interferónu, ktorý má vysokú antivírusovú aktivitu. Najväčší účinok nastane, ak sa liečba začne počas prvých 24 hodín po ochorení, ale najneskôr do 4. dňa po nástupe akútnej infekcie. Na profylaxiu je možné kedykoľvek, výhodne bezprostredne po kontakte s pacientom s chrípkou alebo chrípkou, užívať.

                появление аллергических реакций. Vedľajšie účinky: výskyt alergických reakcií.
                Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет. Vydávaný: registrovaný v roku 2003, od roku 2005 je vyrábaný v tabletách, od roku 2011 bol schválený pre použitie pre deti staršie ako 3 roky na liečbu chrípky. Na prevenciu zavlažovania môžu byť použité deti staršie ako 6 rokov.

                Здесь есть противоречивая информация. Výskum o účinnosti a bezpečnosti: Existujú konfliktné informácie. Účinnou zložkou je sodná soľ kopolyméru gossypolu s karboxymetylcelulózou. Navyše samotný Gossypol - prírodný polyfenol, bol zakázaný vo svete od roku 1998 kvôli jeho toxicite. Gossypol bol v niektorých krajinách veľmi aktívne a rozsiahle skúmaný ako antikoncepcia a jeho dlhodobé používanie sa úplne zastavilo. Čínski a brazílski vedci tvrdia, že chlapci a muži, ktorí užívajú gosypol, môžu v budúcnosti trpieť neplodnosťou. Kagocel však nie je gosypol v čistej forme, je to sodná soľ kopolyméru, ktorý má iné vlastnosti, ktoré sa líšia od vlastností samotnej chemikálie.

                Výrobca aktívne inzeruje drogu a deklaruje, že soľ v Kagocel je zanedbateľná, 4 krát nižšia ako povolené medzinárodné normy. Opakované kroky čistenia produktu zaisťujú neprítomnosť voľného gosypolu v konečnom lieku, ktorý sa kontroluje počas kontroly kvality každej série tabliet Kagocel. Metóda používaná na kontrolu dostupnosti voľného gossypolu je veľmi presná, môže odhaliť jeho obsah nad 0,0036%. Na začiatku roka 2013 boli zverejnené údaje o testoch na potkanoch - neboli zistené žiadne zmeny reprodukčnej funkcie u zvierat.

                To znamená, že neboli vykonané žiadne štúdie o primátoch? Je známe, že gossypol pre rôzne druhy zvierat má podľa EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín) pre potkany svoje vlastné limitné dávky toxicity, maximálna toxická dávka je 2200-3300 mg / kg, pre ošípané 550, pre morčatá do 300 mg / kg. Štúdie uskutočnené výrobcom spočívali v podávaní terapeutických dávok mužským potkanom a dávkach 25-krát vyšších ako terapeutické dávky ( 250 mg / kg ). Môžete dôverovať ostatným obvineniam a "výskumu"?

                Ani v západnej Európe ani v Spojených štátoch sa nepoužíva Kagocel a zoznamy liekov WHO chýbajú. Účinnosť drogy nie je dokázaná podľa zástupcov formálneho výboru Ruskej akadémie lekárskych vied a OSDM. Neboli vykonané žiadne štatistické štúdie o vývoji vedľajších účinkov od jesene 2013.

                Liečivo sa aktívne odporúča používať u dospelých aj detí, ale neexistuje žiadny dôkaz o bezpečnosti tohto lieku pre deti vo veku 3 až 6 rokov, klinické štúdie pre túto vekovú skupinu neboli vykonané.

                Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда. Odporúčania: Pomáha veľa, u niektorých detí a dospelých sú zaznamenané alergické reakcie, ako sú vyrážky, edémy, svrbenie.
                Кагоцел — в среднем 180-280 руб. Cena: Kagocel - v priemere 180-280 rubľov. V roku 2012 dosiahol predaj - 2, 64 miliárd rubľov

                Tiloron (Amiksin, Lavomaks)

                Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

                Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

                Выпускается: почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

                Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия . Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.
                В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми. Авторы исследования сделали вывод о потенциальной опасности препарата для здоровья.
                Отзывы: Возникновение аллергических реакций, дороговизна лекарства.
                Цена: Амиксин — в среднем 500-560 руб. Объем продаж в 2012 г. составил — 1,17 млрд. руб.

                Дополнительно! Лекарственные средства, так называемые иммуномодуляторы — Ликопид, Полиоксидоний, Циклоферон, Протефлазид, Тимоген, Панавир, Изопринозин, Неовир, Гроприносин и др. — не должны применяться для лечения детей (при различных заболеваниях) без иммунограммы и серьезных показаний, поскольку не имеют должных клинических испытаний эффективности и безопасности при лечении детей.

                Йодантипирин

                Основное действующее вещество препарата – йодофеназон – вещество, которое раньше использовалось как изотопная метка для проведения сцинтиграфии.

                Йодофеназон является интерфероногеном, стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует оба звена иммунитета.

                Из-за наличия йода препарат противопоказан больным с повышенной функцией щитовидной железы, детям до 14 лет, беременным и кормящим. Он является весьма аллергенным, а также может вызывать расстройства работы желудка и кишечника. Длительно его применять нельзя.

                Цена: 20 таблеток – 210 р, 50 таблеток – 420 р.

                Имупрет

                Препарат выпускается в 2 формах:

                1. драже, которые нужно будет запивать водой;
                2. капли, которые растворяются в воде, а потом принимаются внутрь.

                Основные вещества, оказывающие иммуномодулирующий и противовирусный эффект – это сочетание экстракта корня алтея, хвоща, одуванчика, тысячелистника, ромашки, коры дуба и листьев грецкого ореха. То есть препарат полностью растительный.

                Производитель, компания Bionorica, сообщает, что сочетание экстрактов указанных трав будет снимать воспаление, дезинфицировать слизистые оболочки, снимет головную и местную боли, снизит температуру тела.

                Минусы средства – в его цене и отсутствии явной доказательной базы эффективности. Аллергические реакции он вызывает крайне редко.

                Цена: около 480 р.

                Полиоксидоний

                Действующее вещество – молекула азоксимера бромида. Выпускается препарат в виде разных лекарственных форм: таблеток, свечей, лиофилизата для внутривенного или внутримышечного введения (лиофилизат также можно растворять и закапывать раствор в нос или под язык).

                Отечественный производитель – НПО «Петровакс Фарм» заявляет об уникальных особенностях препарата: попадая в организм, азоксимера бромид мягко, естественным образом, корректирует те звенья иммунитета, в которых произошли патологические изменения. При этом сам иммунитет не активируется и не «подстегивается». В немногочисленных исследованиях препарата показано, что Полиоксидоний уменьшает период интоксикации при вирусных заболеваниях, уменьшает риск бактериальных осложнений ОРВИ, а также применяется в комплексном лечении таких бактериальных последствий.

                Средство разрешено с 3 лет (в виде таблеток и капель в нос). Его не рекомендуют применять при грудном вскармливании и беременности. Оно включено в список жизненно необходимых лекарств и получило премию как лучший иммунодулятор для часто болеющих детей.

                Минусы: Исследования эффективности препарата немногочисленны, отзывы — противоречивы. Некоторые отмечают возникновение аллергических реакций, а не только уплотнений в месте инъекции. Ряд людей связывают последующее, через время после приема Полиоксидония, ухудшение иммунного статуса, что заключалось в развитии новой, тяжелой болезни.

                Цена: Лиофилизат 3 мг – 780 р/ 5 флаконов, лиофилизат 6 мг – 1200 р/5 флаконов, свечи 12 мг 10 шт — 1050 р, таблетки – 780 р.

                Antivírusové lieky

                Ниже приведены только некоторые противовирусные лекарства от орви, отзывы о них, краткое описание, комментарии об известных исследованиях их эффективности, средняя цена в аптеках.

                Ингавирин

                Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.

                Побочные эффекты : аллергические реакции

                Противопоказан : детям до 18 лет.

                Выпускается : в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

                Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено. И когда в 2008 году Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

                Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

                • Прием ингавирина уменьшал продолжительность лихорадки до 34,5 часов (при условии его использования в первые 1-1,5 суток от начала болезни)
                • В группе плацебо — это 72 часа
                • В группе, принимавшей Арбидол — 48 часов

                Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа — слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

                В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, ( он возглавлял группу разработчиков препарата ) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского Тамифлю . Российский препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

                Отзывы : Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

                Цена : 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок .

                Неовир

                Действующее вещество – натрия оксодигидроакридинилацетат. Выпускается в виде раствора для инъекций

                Препарат действует на клетки иммунной системы, вызывая выработку ими специальных защитных молекул при контакте с микробом. Средство является интерфероногеном, а также действует на ДНК или РНК вирусов, уничтожая их. Активирует деление клеток в костном мозге, призывая к иммунной защите все больше лимфоцитов.

                Минусы : препарат нельзя применять беременным, кормящим, лицам с патологиями почек, а также тем, кто страдает аутоиммунными болезнями. Может вызывать аллергию.

                Цена: 3 ампулы – 670 р, 5 ампул – 870 р.

                Триазавирин

                В основе препарата – противовирусное средство метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид. Препарат имеет отечественное происхождение, выпускается в виде капсул.

                Действующее вещество имеет особенность: оно встраивается в геном (ДНК или РНК) вируса вместо одной из аминокислот, в результате вирус теряет способность к размножению.

                Триазавирин противопоказан детям до 18 лет, людям с патологиями почек и печени, беременным и кормящим. Это связано с тем, что препарат еще недостаточно изучен.

                Цена: 20 капсул – 1100 р

                Панавир

                В данном препарате иммуномодулирующую активность обусловливает экстракт картофельных побегов. Его выпускают в различных формах: как спрей для полости рта, ректальные и вагинальные свечи, гель для местного применения, раствор для внутривенного введения.

                Производители говорят, что сочетание различных углеводов и уроновых кислот, содержащихся в картофеле, при попадании в кровь оказывает интерфероногенный эффект. Также отмечается и бактерицидный эффект данного препарата.

                Если различные свечи применяются для лечения вирусных гинекологических и урологических заболеваний, то спрей для горла и раствор для инъекций можно применять для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Назначают их также и для лечения герпетической инфекции, клещевого энцефалита, ревматоидного артрита.

                Минусы: Противовирусные эффекты Панавира признают только в России, в других странах данный препарат не назначается. Это связано с тем, что нет данных о действительных компонентах препарата: ведь при доступности картофельных побегов средство не должно стоить настолько дорого.

                Цена: спрей для полости рта 300 р, ректальные свечи – 1600 р, свечи вагинальные – 1500 р, раствор для в/венного введения – 3600 р

                Оксолин

                Это местное противовирусное средство, которое давно применяется не только для профилактики ОРВИ, но с его помощью можно лечить герпетические инфекции.

                Эффективность препарата до сих пор является спорной. Многие врачи считают, что ее можно сравнить с эффективностью любого жирного крема, которым, если обработать нос, также будет способствовать оседанию на нем микробных частиц.

                Цена: 20-40р.

                arbidol

                Фармакологическое действие: Противовирусное средство, обладает способностью подавлять вирусы гриппа А и В, ТОРС — тяжелого острого респираторного синдрома, ассоциированного коронавируса. Используется Арбидол и в комплексной терапии острых ротавирусных кишечных инфекций.
                Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир.

                Побочные действия: применение детям до 3 лет запрещено, возможны индивидуальные аллергические реакции.
                Выпускается : изобретен в 1974 году, в 1992 году было начато его промышленное производство.

                Исследования: До 2013 года убедительных доказательств в его эффективности и безопасности не было. Исследования, проводимые в СССР так и не были опубликованы. В России в 2008 исследование 300 человек показало, что Виферон оказался более эффективным, чем Арбидол. В 2004 году в Китае испытания на 230 больных с симптомами Орви показали его не эффективность, в отличие от Тамифлю и Ингаверина. В 2009 году в журнале Великобритании «Antiviral Research» авторы исследований заявили, что штаммы, устойчивые к Арбидолу, формируются реже, чем у Ремантадина и Амантадина.

                Управление по контролю качества лекарственных средств США отказало в регистрации Арбидола в США, а ВОЗ никогда не рассматривала это лекарственное средство как эффективный противовирусный препарат.

                Последние сведения о препарате : В конце 2013 года Всемирная Организация Здравоохранения зарегистрировала Арбидол (умифеновир) в качестве противовирусного препарата с прямым действием, присвоив ему индивидуальный код J05AХ13. Таким образом, Фармстандарт получил номинальное разрешение на широкое использование препарата на территории РФ, где Арбидол внесен в стандарты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

                Тем не менее, многоцентровое испытание эффективности Арбидола, которое планировалось завершить в 2013 году не завершено и по сей день, а сроки его перенесены уже на 2015 год. Результаты данного испытания, которое имеет серьезных спонсоров и не страдает от недостатка пациентов, могли бы поставить точки над I в арбидоловой эпопее, но по неизвестным причинам этого не происходит. То есть доказательств эффективности нет до сих пор , остается ждать…

                Отзывы: Одинаковое количество положительных отзывов и мнений о неэффективности его применения. Есть единичные случаи возникновения аллергических реакций в виде дерматита, отека Квинке , болей в эпигастральной области.
                Цена: Арбидол — в среднем 130-710 руб. В 2012 году объем продаж — свыше 5 млрд. руб.

                На фармрынке Белоруссии появился аналог Арбидола, производитель СООО «Лекфарм». Это препарат-дженерик, в белорусской импортозамещающей упаковке — Арпетол. В инструкции к нему указано, что действующим веществом является: арбидола гидрохлорид? Еще раз доказывается коммерциализация сегодняшнего фармрынка и отсутствие должного контроля!

                Тамифлю

                Фармакологическое действие: противовирусное лекарственное средство, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат (активный метаболит), подавляет вирусы гриппа А и В. При орви не эффективен.

                Побочные действия: Тошнота, бессонница, диарея, головокружение, вялость, кашель, головные боли, с осторожностью принимать беременным женщинам и при лактации. Противопоказан детям до 1 года.

                Выпускается: с 1996 года фармакомпания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» зарегистрировала право на разработку препаратов, в состав которых входит осельтамивир.

                Исследования: Тамифлю имеет недостаток — он осложняет диагностику, поскольку побочные действия схожи с симптомами гриппа. Это в период эпидемии при долгосрочном приеме становится опасным. Оптимально эффективно только краткосрочное применение — несколько дней в самом начале гриппа. Независимые исследователи требовал и у швейцарского производителя стандартный отчет из 4-5 модулей исследований. На что фармакомпания предоставила только первые модули, неоднократные запросы о полных сведениях так и не были удовлетворены.

                С 2004 года стали регистрироваться случаи нервно-психических расстройств, чаще у детей и подростков, принимавших Тамифлю во время гриппа — галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, судороги, тревога и пр.

                Японские постмаркетинговые исследования этого средства в 2006 году заявили о риске развития нарушений сознания у человека — психозы, депрессии, суицидальные наклонности, особенно у детей. А также было зарегистрировано 54 летальных случаев после применения Тамифлю, 16 из которых были у подростков 10-19 лет (15 покончили жизнь самоубийством, 1 погиб, попав под машину), остальные скончались от почечной недостаточности (не исключено, что вследствие тяжелого гриппа).

                Свежие данные об этом препарате: Еще в апреле 2014 года Кокрановское сообщество (независимая сеть исследования здравоохранения) в лице группы Тома Джефферсона и Британский медицинский журнал опубликовали данные Кокрановского обзора исследований которые не подтвердили эффективность Тамифлю и Релензы в деле лечения и профилактики гриппа. Также поставлена под сомнение и эффективность снижения гриппозных осложнений приемом этих препаратов. Робкие попытки фирмы-производителя Roche отбиться твердым обещанием предоставить неопровежимые доказательства в виде результатов рандомизированных испытаний до сих пор не увенчались успехом. Доказательства ожидаются по настоящее время.

                10 апреля 2014 года на сайте Cochrane Collaboration опубликованы результаты этих 26 клинических испытаний Релензы и 20 клинических испытаний Тамифлю, в которых участвовало 24 000 человек.

                В результате исследований установлено, что:

                • Осельтамивир как профилактическое средство незначительно снижает риск развития гриппа в семьях, не снижая способность вируса гриппа передаваться от человека к человеку.
                • Срок проявления симптомов снижается на 16 часов (с 7 до 6,3 дней), у детей этот эффект отсутствует совсем.
                • Препарат не оказывает никакого влияния на риск возникновения тяжелых осложнений (синусит, отит, пневмония, бронхит), то есть не снижает вероятность осложнений.
                • Лекарство признано достаточно токсичными, увеличивая риск тошноты, рвоты как у детей, так и у взрослых.
                • При применении в профилактических целях препарат оказался опасным для здоровья, поскольку приводит к психическим расстройствам, нарушению функции почек, в некоторых случаях установлено, что он способствует уменьшению выработки собственных антител к вирусу.

                На основании этих исследований чиновники здравоохранения ведущих стран мира должны принять решение о прекращении массовых закупок противовирусных препаратов с действующим веществом Осельтамивир по причине высокого риска побочных действий и низкой эффективности как лекарственного средства для терапии и профилактики вируса гриппа в период эпидемии.

                Справка: только на основании утверждений производителя Тамифлю, что препарат значительно снижает риск серьезных осложнений и госпитализации пациентов во время эпидемии, такими странами как Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией свиного гриппа было закуплено этих препаратов на 40 млн. доз ( США 1,3 млрд. долларов, Великобритания 424 млн. ф.стерлингов ).

                На основании последних данных о малой эффективности и не безопасности этого противовирусного средства, международная группа экспертов по доказательной медицине призвало правительства ведущих стран мира остановить массовые закупки препаратов Тамифлю и Реленза.

                Отзывы: Достаточно отзывов о побочных эффектах в виде рвоты, головокружения, психозов, головной боли. Эффективность при гриппе многие подтверждают. Врачи инфекционных больниц, сами принимавшие Озельтамивир при первых симптомах гриппа во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году свидетельствуют: несмотря на то, что прием препарата у 50% сотрудников сопровождался тошнотой, пневмония (вероятно, гриппозная, но могла быть и бактериальная) развилась только у 1% медиков, работающих в очаге эпидемии.

                Цена: Тамифлю— в среднем 1200-1300 руб.

                Ремантадин (Римантадин)

                Фармакологическое действие: противовирусный препарат, производное адамантана, подавляет различные штаммы вируса гриппа А (свиной грипп в том числе).

                Побочные действия: противопоказан беременным, детям до 1 года. Снижает концентрацию внимания, вызывает головокружение, нервозность, головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, сухость во рту.

                Выпускается: сведения о первых применениях препарата известны с 1968 года.

                Исследования: Испытания проводились с 1981 года до 2006 года, в основном они показывали на меньшую токсичность Ремантадина в сравнении с Амантадином. Одно исследование показало эффективность предотвращения заражения гриппом Амантадина на 61% в сравнении с группой плацебо и в случае, если человек заболевал, то на 1 день уменьшал лихорадочный синдром. В этом же исследовании его сравнивали с Тамифлю, он выдал эффективность 73% от группы плацебо. Римантадин (Ремантадин) на сегодняшний день считается препаратом с доказанной клинической эффективностью, но возможной резистентностью к нему некоторых штаммов вируса гриппа.

                Отзывы: Есть отзывы, что Ремантадин вызывает побочные действия — головокружение, тахикардию, горечь во рту. В основном отзывы положительные.
                Цена: Ремантадин— в среднем 50-150 руб.

                Именно при гриппе (в том числе свином) при первых симптомах терапевты и педиатры рекомендуют: взрослым — Ремантадин, Тамифлю. Детям старше 1 года показан Орвирем (сироп римантадин), Виферон. Детям старше 8 лет можно — Ремантадин (в табл), Тамифлю.

                Клинические рекомендации Украины в 2016-2017 гг не рекомендуют принимать Ремантадин в период эпидемии гриппа: только Тамифлю или Релензу.

                Interferónové prípravky

                Интерфероны – это белки-информатор ы, которые выделяются клетками, пораженными вирусами. Они как бы сообщают другим клеткам об инфекции и требующейся инактивации вируса. Альфа интерфероны вырабатывают лимфоциты, бета – фибробласты. Помимо Виферона к группе альфа относятся Интрон, Реаферон, Кипферон.

                Виферон

                Создание препарата было научно обосновано в период 1990-1995 гг. группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. NF Гамалеи под руководством проф. Малиновской В.В.
                С декабря 1996 г. на базе этого же НИИ начинается серийное производство рекомбинантного интерферона альфа-2b в суппозиториях. Виферон — это свечи с разным содержанием действующего вещества.

                Применение :

                • Виферон -1 (150000 МЕ) рассчитан на малышей от рождения до 7 лет. Его применяют при ОРВИ, герпетической инфекции, в качестве дополнительного средства при затяжных пневмониях или сепсисе, в том числе, у недоношенных при внутриутробных инфекциях.Препарат назначается курсом на 5 дней. Детям до 7 лет рекомендуется 1 свечка 2 раза в сутки. Недоношенным, родившимся на сроке более 34 недель – как детям до 7 лет. С меньшим сроком гестации – по 1 свече трижды в сутки. При необходимости после пятидневного перерыва курс может быть повторен еще на 5 дней.
                • У детей старше семи лет, взрослых препарат в свечах по 500000 МЕ используется дважды в сутки на протяжении пяти дней. Возможно использование виферона у беременных.
                • Свечи с содержанием виферона по 1000000 и 3000000 МЕ применяются в лечении вирусных гепатитов и герпетических инфекций. Применение таких же инъекционных форм показано при любых (кроме ВИЧ-ассоциированных) вирусных менингитах: детям с 7 лет внутривенно или внутримышечно вводится 1 млн МЕ, взрослым – 3 или даже 5 млн МЕ ежедневно.
                • Также врачи инфекционных больниц применяют инъекционный Виферон в дозе 2 млн МЕ внутримышечно при первых симптомах гриппа в период эпидемии (как экстренная мера при отсутствии Ремантадина и Тамифлю/Релензы). Это повышает шанс избежать осложнений гриппа.
                • Препарат в форме мази предназначен для терапии герпеса на коже и слизистых у взрослых и детей старше года.

                Побочные действия : основным побочным эффектом свечей виферона может стать аллергическая реакция, что случается нечасто. При использовании инъекционных форм через 3-4 часа (при внутримышечном введении) или в течение первых двух часов (при внутривенном введении) отмечается резкий подъем температуры. Это говорит о стимуляции противовирусного иммунитета. В этом случае, если температура повышается выше 38,5-39 градусов, рекомендуется принять жаропонижающее средство.

                Исследования : Что касается эффективности препарата, то в список А доказательной фармакологии он не входит. То есть, широкие рандомизированны е исследования на людях, соответствующие международным стандартам, не производились . Однако, положительный практический опыт лечения вифероном в педиатрической практике имеется. (К слову сказать, нитроглицерин также не имеет рандомизированных исследований, доказывающих его эффективность, что не делает его неэффективным препаратом первого ряда для купирования стенокардии). Публикации данных клинических исследований препарата есть только на русском языке и проводились только в отечественных клиниках. Соотношение цена – качество позволяет педиатрам рекомендовать препарат для лечения ОРВИ у детей младше семи лет. Для взрослых в лечении ОРВИ препарат имеет ограниченное применение из-за ректальной формы введения и наличия альтернативных препаратов.

                Основные аргументы противников препарата:

                • высокая молекулярная масса белковых молекул, которые не могут всасываться в кишке
                • отсутствие клинических испытаний, соответствующих международным стандартам.

                Кипферон

                В свечах несколько дороговат для лечения банальных простуд. Поэтому заменяется вифероном. Но, при тяжелых формах дисбактериоза кишечника у детей первых двух лет жизни препарат показывает неплохие клинические результаты.

                Исследования: Рандомизированны х исследований не проводилось, то есть препарат относится к списку препаратов с недоказанным действием . Основные претензии:

                • высокий молекулярный вес, который препятствует нормальному всасыванию
                • добавление в препарат компонентов донорской крови, которые способны вызывать лихорадку и аллергию.

                tsikloferon

                Циклоферон изначально был зарегистрирован как ветеринарный препарат в 1993 году для лечения животных при вирусных инфекциях, в 1995 году — это уже мед. препарат.

                Препарат Циклоферон разрешен к применению у взрослых и детей старше четырех лет. Выпускается в растворе для инъекций, таблетках, линименте. Относится к иммуномодулирующим препаратам, является индуктором интерферона, усиливая его выработку и проявляя противовирусные, противовоспалите льные и иммуностимулирую щие свойства.

                Применение: на территории РФ используется при лечении ОРВИ, гриппа, вирусных гепатитов, герпетической инфекции, вирусов папилломы человека и других урологических и гинекологических патологий (например, кандидоза, хламидиоза).
                Противопоказания : Препарат не рекомендован беременным и кормящим. Может вызывать аллергические реакции.
                Исследования: Циклоферон – иммуностимулятор , который подстегивает действие иммунной системы и выработку интерферонов. На сегодняшний день все клинические испытания этого препарата, опубликованные в медицинской литературе, проводились только на территории РФ и не соответствуют международным стандартам.

                По циклоферону нет серьезных клинических испытаний, которые бы доказали его эффективность или бы опровергли отсутствие отдаленных вредных последствий этого препарата (развитие аутоиммунных заболеваний). Не лишне напомнить, что все препараты, находящиеся на фармрынке менее пяти лет, все еще находятся на пятом уровне фармакологически х испытаний и вполне вероятны выявления ранее неизвестных нежелательных эффектов от лекарств такого ряда. При наличии вновь выявленных вредных воздействий препарат будет изъят из аптечных сетей и снят с производства, а большинство тех, кто лечился данным средством и заработал какие-то сбои в здоровье, вряд ли получат хоть какие-нибудь компенсации.


                Гомеопатические средства

                АГРИ

                Препарат выпускается в виде детской и взрослой «версии». В составе вещества (независимо от формы – детской или взрослой):

                • в одном типе таблеток из одной упаковки – сочетание лаконоса американского, брионии и серной печени,
                • в другом типе таблеток – комплекс из аконита, йодида мышьяка и токсикодендрона.

                Таблетки принимаются под язык, чередование разных типов таблеток – по инструкции.

                Описание: АГРИ – это средство на основе натуральных компонентов, которое оказывает:

                • противоотечное;
                • антигистаминное;
                • жаропонижающее действие.

                К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства. Производитель разрешает его применять и детям, и беременным.
                Побочные эффекты : слюноотделение, отечность конъюнктивы или дыхательных путей (это говорит об аллергии на препарат, при которой его надо отменить).
                Минусы : недоказанная эффективность, неудобство приема препарата.
                Цена: 120 р.

                Энгистол

                Выпускается в виде 2 форм:

                1. Ампул с составом Vincetoxicum hirundinaria D 6, D10, D30, Sulfur D4 и
                2. Таблеток для рассасывания под языком с аналогичным составом, но большими дозировками каждого препарата.

                Описание : препарат оказывает комплексное противовоспалительное, противовирусное и дезинтоксикационное действие. Побочных действий не описано, противопоказания отсутствуют.
                Минусы : недоказанная эффективность. В первые сутки болезни придется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут в течение 2 часов, далее перейти на трехкратный прием.

                Цена : 400 р за 50 таблеток (в первые сутки расходуется 11 таблеток, дальше – 3 шт).

                Афлубин

                Препарат выпускается в виде 2 форм: таблеток и капель для приема внутрь. Их состав примерно одинаков. Это бриония, горечавка, аконит, сакромолочная кислота.

                Также подобно назван спрей назальный. Он имеет другой состав, и показан для лечения насморка (в том числе аллергического), фарингита, евстахиита, синусита. Есть также сироп Афлубин бронхо на основе экстракта тимьяна и меда. Он показан при кашле и не является противовирусным или иммуномодулирующим средством.

                Описание: Заявлено, что данный препарат является интерфероногеном, а также стимулирует клеточное звено иммунитета, купирует воспаление в слизистых и синовиальных оболочках, оказывает дезинтоксикационное и жаропонижающее действие.

                Минусы: Эффективность препарата не доказана, при этом оно, одно из немногих гомеопатических средств, применяется в Европе.

                Может вызывать усиление отека носа и горла, ощущение жжения в горле, повышение слюноотделения.

                Цена : Таблетки №24 – 410 р, капли – 215 р, назальный спрей – 360 р.

                Инфлюцид

                Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для перорального применения. Он содержит аконит, ипекакуану, брионию, фосфор, посконник, гельземий, евпаториум перфолиатум.

                Описание : в составе препарата – 6 опробованных гомеопатических монопрепаратов, которые доказали свою эффективность (это не признано медицинской общественностью) для лечения острых инфекций, локализованных в области носоглотки и бронхов. Один из них разжижает мокроту, другой – снимает отек со слизистых носа, третий устраняет головные боли, четвертый укрепляет иммунитет. Евпаториум перфолиатум является неплохим противогриппозным гомеопатическим средством

                Минусы : Может (редко) вызвать аллергические реакции. Имеет высокую стоимость.

                Цена: 60 таблеток – 500 р

                ОРВИ и грипп

                ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и вызывают воспалительные процессы в слизистых оболочках носа, глотки, гортани и трахеи. Многие из них поражают также поверхностные структуры глаза (конъюнктиву, верхние отделы склеры) и лимфоузлы. Некоторые способны вызвать воспаление нижних дыхательных путей – бронхов и легочной ткани. Особенностью респираторных вирусов является снижение местного иммунитета слизистых оболочек, а также расходование ресурсов системного иммунной защиты, в результ те они «открывают путь» бактериальным осложнениям.

                Вирусов ОРВИ насчитывается более 300 видов. Одним из них является и вирус гриппа – самый коварный и опасный для жизни.

                «Коварство» вируса гриппа состоит в следующем:

                • Он имеет крайне маленькие размеры, что позволяет ему легко попадать в организм.
                • У него на оболочке имеются 2 антигена – фактора агрессии. Один из них – гемагглютинин – умеет повреждать эритроциты. Поэтому при гриппе легко возникают носовые кровотечения и кровохарканье, кровоизлияния происходят и во внутренних органах: легочной ткани, сердце, почках, головном мозге. Кроме того, гемагглютинин «отвечает» за интенсивность интоксикации, то есть плохого самочувствия (ломоты в теле, тошноты, сонливости, потери аппетита).

                Второй фактор агрессии – нейраминидаза – сильно подавляет иммунитет. Тогда бактериям, летающим в воздухе и попадающим в человеческий организм, становится легко усилить воспаление дыхательных путей и вызвать другие осложнения.

                • Легко изменяется от сезона к сезону (это касается, в основном, вируса гриппа.A, тогда как вирусы B и C более стабильны). То, какой вирус будет «господствовать» в этом году, на 100% спрогнозировать невозможно. Такая изменчивость вируса обусловлена изменчивостью гемагглютинина (его маркируют буквой «H») и нейраминидазы («N»: всего существует 12 типов первого фермента и 9 типов второго. Это означает, что из них можно составить большое количество комбинаций. И если у человека есть иммунитет (благодаря вакцине или тому, что он когда-то переболел) к вирусу с одним сочетанием этих антигенов, это не делает его устойчивым к вирусу с другим набором.

                Считается, что количество комбинаций для человека не такое большое: оно складывается из 3 типов гемагглютинина и 2 типа нейраминидазы (хотя в 2015 году была эпидемия гриппа, вызванная вирусом H5N1). Плохо и то, что при одной и той же комбинации у вируса могут быть разные антигенные свойства, и один и тот же человек может переболеть гриппом H1N1 (Калифорния), а потом заразиться вирусом гриппа H1N1 (Шанхай). Кроме того, возможны обмены отдельными антигенами между отдельными штаммами вируса A, полученными от людей, и штаммами, полученными от животных или птиц. Результатом такого обмена является появление нового, более агрессивного вируса.

                Умение вируса мутировать и изменяться – наиболее опасно. Оно делает грипп неконтролируемой и малоуправляемой инфекцией. Только в «спокойные» годы этой болезнью охватывается 30 млн населения мира. Пандемии возникают, когда появляется полностью новый – и по гемагглютинину, и по нейраминидазе – вирус.

                Если грипп не вызывает осложнений, он протекает достаточно благоприятно (смертность – 0,01-0,2%), хотя и отнимает у человека не менее 1 года жизни. Показатель смертности увеличивается у:

                • детей до 3 лет;
                • пожилых людей;
                • тех, кто недавно переболел тяжелым заболеванием;
                • людям после курса химиотерапии;
                • страдающих сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

                Выводы:

                Неэффективность противовирусных средств из-за устойчивости штаммов вируса

                Отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату (к примеру, к Ремантадину).

                Прочие способы лечения и эффект плацебо

                Возможно также, что пациенты, отзывы которых указывают на эффективность таких средств, быстро выздоравливали благодаря другим методам симптоматического лечения, а также не исключен эффект плацебо (см. удивительные факты о плацебо ).

                Сильный иммунитет

                В здоровом организме через 2-3 дня иммунная система вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, лекарства дополнительно ему не нужны. Достаточно соблюдать всем известные правила - постельный режим, обильное горячее питье, витаминизированные продукты и напитки, чистый воздух в комнате больного, полоскание горла и пр.

                Быстрое выздоровление с помощью противовирусных препаратов

                В различных жизненных ситуациях уменьшение срока болезни даже на один день может быть очень важным, к примеру - день свадьбы, срочная командировка, важная сделка в бизнесе, экзамен, собеседование и пр. Именно в таких случаях применение противовирусных средств, уменьшающих на 2-3 дня продолжительность болезни, возможн , и имеет смысл.

                Нет адекватных исследований

                Отсутствие доброкачественных исследований по изучению эффективности и побочных действий (на большой группе людей, разных возрастов, в течении длительного времени) у большинства противовирусных средств от орви и гриппа наталкивают на мысль об осторожности их применения или даже отказе от них.

                Не тратьте средства на пустышки

                Тратить деньги, в некоторых случаях немалые, на препараты с недоказанной эффективностью, побочными эффектами, сомнительной безопасностью, пожалуй, не целесообразно. Любое лекарство, даже бесполезное или пустышка способно нанести организму вред.

                врач-терапевт Autor:

                Видео передачи: Как работает эффект плацебо

                • с 9:24 мин. - о том, какие средства чаще назначают врачи
                • с 24:00 - о влиянии плацебо на работу иммунной системы
                • с 31:07 - о высоком эффекте плацебо у детей
                • с 33:55 - о препаратах-пустышках, назначаемых при ОРВИ
                • с 34:40 - о гомеопатии и противовирусных препаратах при ОРВИ
                • с 42:27 - о том, как проводятся современные исследования

                Видео: Как не болеть гриппом.

                261 комментарий

                1. Хочу выразить большую благодарность за наиболее открытый обзор противовирусных препаратов!!

                  • У меня четверо детей и я естественно пользовалась много различными лекарствами. Но вот год назад узнала про то, что практически все лекарства в наших аптеках ( я имею в виду лекарство от ОРЗ и гриппа)с недоказанной клинической эффективностью. У меня был шок, честно. Дети болеют, а я не знаю что делать. Раньше пойдешь, наберешь мешок лекарств…а теперь что делать? Начала плотно изучать эту тему…и да, теперь практически не использую лекарства, по крайней мере дорогущую гомеопатию, типа оциллококцинума и всякие фероны! Оказалось, что можно не оставлять в аптеках ползарплаты! Хотя, сначала было дико страшно.

                2. Спасибо, конечно за обзор, но вот я и в тупике. Все,за чем собиралась в аптеку, «забраковали». вывод? что лечишься белеешь неделю, что не лечишься-белеешь всего семь дней.

                  • именно так,даже сама зав.педиатрией говорила об этом ещё 30 лет назад…выходит ,что нечего не изменилось????

                  • Самое главное при вирусном заболевании, это не допустить осложнений.

                  • Нужно разрабатывать экспресс методы определения типа ОРВИ и ОРЗ.
                    Так как только при определении точного диагноза можно сформировать курс лечения.

                3. Огромное спасибо за такие подробности. Вы очень помогли мне. Мне кажется нужно больше писать и говорить об этом. А ведь на самом деле больной принимает препарат и не знает поможет он или навредит. Люди старшего поколения не принимали эти препараты и ничего, прожили дольше нежели живут сейчас. Спорт и здоровое питание нам помогут. Спасибо Вам!!

                  • "прожили дольше нежели живут сейчас". Еще скажите, что и рака никакого не было и всех вот этих страшных болезней.

                  • Всё правильно! Только вот где теперь взять здоровое питание!?

                4. Интересная статья! Спасибо авторам! А что скажете насчет гомеопатических средств типа афлубина? Мне иногда помогают, правда, не всегда.

                  • Не всегда потому что гомеопатия это развод, а анаферон и афлубин фуфломицины для самых наивных немамонтов.

                  • Человек иногда болеет, потому что думает что больной. Вот для таких и созданы эти "плацебо".
                    Человек с правильным диагнозом, четким курсом лечения и с уверенностью, что выздоровеет может победить почти любую болезнь.

                5. Не согласна с таким подходом к лечению ОРВИ и гриппа. Сама врач (стоматолог),да и семья большая,так что наблюдений достаточно. Без противовирусного лечения течение заболевания тяжелое,длительное,часто после недели острого периода не пускала детей в школу из-за слабости,кашля,насморка,которые могли иметь затяжной характер. Если отсидеться больше 5-6 дней не удавалось,то появлялись осложнения в виде бронхита,гайморита.При применении противовирусных болезнь удается загасить в самом начале ,без потери трудоспособности.Если резкое тяжелое начало( температура,озноб,ломота)-тамифлю или ингавирин,если начало полегче (горло болит ,небольшая температура,общее недомогание)- ремантадин или когацел, плюс обычные меры- питье,морс,аскарбинка,стрепсилс и т.д.,то на следующий,максимум через день ты здоров,если постельный режим и чай с медом,то и через неделю выходишь на рабо ту больным,и капаешь нос,кашляешь еще 2 недели,а иногда только антибиотики приведут в норму. так что не знаю стоит ли полагаться на свой иммунитет и старательно его гробить надеясь,что он укрепится,лучше помочь ему и не заражать других,сморкаясь и кашляя на окружающих. Когда была эпидемия гриппа пару лет назад,многие получили осложнения,а кто выпил тамифлю сразу в первый день заболевания через день уже забыл,что температура была под 40. Проверено на себе и многочисленных родственниках.Главное,выпить вовремя,и тогда лечение ограничется пачкой ремантадина,а не тонной др.лекарств и антибиотиков. Veľa šťastia!

                  • Полностью с вами согласен,но например с тамифлю две проблемы,он токсичен и только по рецепту,а вот римантадин (ремантадин) очень хорошо помогает,главное при первых симптомах!А статья всё равно полезна,хотя для тех кто не знает противовирусных препаратов!

                  • Ну ты тупая, херь ваще несешь. Все зависит от организма и внешних факторов. Состав стрепсилса знаешь ваще? Тупая зубничка!!! Не помогают противовирусные!!!

                  • доктор, а разве вирус лечат антибиотиками? Не дай Бог попасть к Вам на приём!

                  • Хреновая врачиха! Даже в словах ошибки делаешь… интересно,как тогда лечишь… никогда не считала стоматологов врачами. Не зря туда иду те,кто на леч фак провалился.

                  • Медработники и их родственники- самые больные люди! Сужу по своей двоюродной сестре и ее близких! Вот высказывание профессора Неумывакина И.П. "Бойтесь попасть в руки врачей не потому, что они плохие, а потому, что они находятся в плену собственных заблуждений.
                    Кому-то было выгодно создать такую систему, в которой чем меньше больных, тем меньше зарплата врачей и тем меньше их в штатном расписании. К сожалению, здоровый человек медицине не нужен – медицине нужно как можно больше больных. Больной – это обеспечение работой громадной индустрии здравоохранения, медицинской и фармацевтической промышленности, то есть рынка, который живёт за счёт больных."
                    В Википедии написано,что антибиотики бесполезны при лечении болезней, вызванных вирусами! Возникает вопрос: Знают ли это врачи? Если нет- то какие это врачи? А если знают -то с какой целью бессмысленно травят людей? Антибиотик в переводе-против жизни- мы тоже живые, ина людей он действует не лучшим образом! Почитайте в любом антибиотике список противопоказаний и побочных действий! А температура-показатель того что организм борется с болезнью, про это ,по-моему, еще в школе на уроках биологии , и сбивать температуру до 39 — это мешать организму бороться с болезнью!

                  • Сами вы тупые, все правильно врач говорит, опыта у нее побольше, а из статьи следуют , что ничего принимать не надо( не справятся сегодняшние организмы без противовирусных препаратов и если не бороться с вирусом в самом начале болезни, то потом на ослабленный организм набросятся бактерии, которые могут вызвать к примеру воспаление легких и уж тут придеться пить антибиотики

                  • Полностью согласна. Можно и не пить, но дольше и сложнее выздоравливаешь. Вот и выбирайте. А антибиотики при вирусных приходится принимать, когда уже все запустилось. Не вирус лечим, а его последствия. Оскорбления тупые, даже внимания не стоит обращать.

                  • в современном мире без противовирусных препаратов обходиться нет возможности (дефицит времени, устойчивые штаммы, сниженная реактивность организма). Антибиотики целесообразно назначать при наличии осложненный, где присоединяется патогенная бактериальная флора (последствие иммунодефицита) .Антипиретики необходимы на 3 сутки непрерывной лихорадки не зависимо от цифр т.к. чреваты осложнениями н-р реактивная спленомегалия и т.д. В остальном все классическое!

                  • Странно, врач Елена пишет, что антибиотики приведут в норму при вирусных заболеваниях. Антибиотики применяют при бактериальных инфекциях, а для вирусов они бесполезны.

                6. Любопытная информация. Сам отношусь к тем, кто предпочитает лечиться противовирусными препаратами и кому они помогают, но информацию к размышлению принял.

                7. Интересная реклама есть по телевидению «Лимон поможет если вы приняли арбидол», а я вот считаю наоборот.
                  Елена, вы вот многое перечислили полезного: питье, морс, аскорбинка…но почему то всё равно верите в спасение противовирусными препаратами. А вспомните чем лечили вас в ваше детство, разве были такие понятия как противовирусное и иммуномоделирующее средство? да еще и без доказанной эффективности. Это и называется эффект плацебо, когда человек верит и его спасает вера, а не сам препарат. Попробуйте поверить в аскорбинку и она вам поможет!
                  А вот когда препарат начинает рушить иммунную систему это может приводить, например, к ревматоидному артриту, и всего лишь навсего от приема вышеперечисленных препаратов. Раз в неделю я ставлю укол метатрексата сыну подруги, чтобы теперь его гипериммунитет, который был вызван приемами иммуномодуляторов, гасить и не давать разрушать здоровые клетки организма. Жалко ребенка, ему 5 лет, токсичные уколы раз в неделю, кровь из вены каждую неделю, боли….
                  Каждый сам выбирает свой путь. У нас в стране всё добровольно. Все поголовно курят, хоть минздрав и предупреждает, принимают иммуномодуляторы, заглядывая в рот врачам с такой