Prečo rakovina prostaty, jej príznaky, liečba, fáza


Aktualizácia: máj 2018

obsah:

    Prostatická žľaza je malý orgán umiestnený pod močovým mechúrom, ktorý obklopuje močovú rúru. Funkcia prostaty je ťažké preceňovať, pretože to je šťava prostaty, ktorá podporuje spermie mimo semenníkov. V tomto článku sa budeme zaoberať rakovinou, ako je rakovina prostaty, symptómy, liečba a príčiny tejto choroby.

    Štatistiky chorôb

    Rakovina prostaty je nádor lokalizovaný v prostatickej žľaze, ktorý má malígny charakter a predstavuje vážne ohrozenie nielen sexuálnej funkcie, ale aj života človeka. Ďalším názvom rakoviny je karcinóm.

    V Európe je to jedna z najzávažnejších chorôb mužskej časti populácie, ktorá sa vyskytuje u 214 ľudí z 1000 študovaných. Treba poznamenať, že výskyt rakoviny prostaty sa v jednotlivých regiónoch líši. Napríklad vo Švédsku je diskutovaná choroba 37% všetkých prípadov rakoviny.

    Rakovina prostaty je ochorenie, ktoré má úzky vzťah s genetikou a ľudským vekom. Častejšie u pacientov sú muži, ktorých vek presahuje 40 rokov.

    Niektoré vzory, príčiny rakoviny prostaty

    V súčasnosti sú príčinou rakoviny prostaty otvorená otázka. Vedci zistili jednoznačný vzťah výskytu rakoviny prostaty dvomi faktormi:

      V priebehu rokov dochádza k hormonálnym zmenám v mužskom tele. Nasledujú zmeny v prostatickej žľaze, ktoré môžu viesť k rakovine. Bolo zistené, že rakovina prostaty priamo závisí od hladiny testosterónu v krvi. Preto choroba postihuje mužov v strednom a veku. U mladých ľudí je rakovina extrémne zriedkavá a iba v prípade genetickej predispozície alebo pod vplyvom závažných mutagénnych faktorov.

        Riziko ochorenia sa zdvojnásobí, ak má človek pacientov s rakovinou prostaty medzi jeho blízkymi príbuznými. Ak boli príbuzní prvého a viacerých stupňov príbuzenstva chorí, riziko klesá, ale je tu miesto. Hereditárny karcinóm prostaty sa líši od iných etiologických typov ochorenia iba skorším dátumom výskytu (s rozdielom 6-7 rokov).

        Zvyšné faktory, ktorými môže byť osoba klasifikovaná ako ohrozená, sú v súčasnosti stanovené, ale nie sú dokázané, existujú však:

          Životný štýl významne ovplyvňuje možnosť vývoja rakovinového procesu v prostatickej žľaze. Prítomnosť zlých návykov výrazne zvyšuje (v nedovolenom rozmere) riziko nádoru: tendenciu užívať alkohol, fajčenie, omamné látky. Vyššie uvedené látky majú silný mutagénny účinok a môžu aktivovať proces malígnej transformácie existujúceho nádoru prostaty.

            Na vyvolanie onkológie sú schopné červené mäso a tuky živočíšneho pôvodu. Medzi výživou a rakovinou nie je jasná súvislosť. Ale lekári odporúčajú vyhnúť sa konzumácii týchto produktov, ak existujú predpoklady pre onkológiu.

            klasifikácia

            Existujú 2 klasifikácie rakoviny prostaty. Prvá sa týka štandardnej nomenklatúry všetkých druhov rakoviny a druhá, prijateľnejšia v prípade rakoviny prostaty, je založená na agresivite nádoru. Agresia je určená indexom Gleason po štúdii biopsie nádorového nádoru. Skóre (index) sa nastavuje od 1 do 10, čo znamená menej a agresívnejší nádor.

            Príznaky rakoviny prostaty

            Existuje príliš veľa prejavov rakoviny prostaty na presné stanovenie diagnózy na základe histórie pacienta a palpácie.

              Vo všeobecnosti môžu byť príznaky rakoviny prostaty kombinované do troch veľkých skupín:

                Prvá skupina znakov súvisí so skutočnosťou, že rakovina začne mechanicky stláčať močovú rúru prechádzajúcu cez prostatu. V tejto súvislosti sa močenie stáva bolestivé, problematické a nepravidelné. To vedie k stagnácii moču v močovom mechúre, nervozite, opuchu a stresu.

                Keď nádor prenikne prostatickou žľazou, spôsobí mužovi ďalšiu bolesť. Okrem toho sa môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia, hematúria a hematospermia.

                Pri hlbokých a rozsiahlych metastázach sa rakovina rozšíri cez panvovú oblasť a ovplyvňuje kosti, miechu a blízke orgány. Hlavné príznaky rakoviny prostaty sú nasledovné:

                  Etapy rakoviny prostaty

                  Štádium choroby je klasifikované podľa foriem rakoviny. Existujú 2 hlavné nomenklatúry:

                  TNM - V rámci tejto klasifikácie sa zvažuje stupeň rastu rakovinového nádoru:

                    Systém Juut-Whitemore - Táto klasifikácia rozdeľuje patologický proces na stupne A, B, C, D. Prvé 2 fázy sú vytvrdzovateľné, posledné 2 - majú viac smutných vyhliadok.

                    , при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы. Najskorším štádiom je A , v ktorom pacient nemusí mať žiadne nepríjemné pocity a rakovinové bunky môžu byť individuálne alebo vo veľkom množstve lokalizované v parenchýme prostaty.

                    характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. Stupeň B charakterizuje rast tumoru vo vnútri prostaty na hmatateľnú veľkosť. V súčasnosti sa rakovina môže zistiť miernym zvýšením koncentrácie proteínov PSA.

                    , обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Ďalší krok, C , označuje odchod rakovinových buniek mimo kapsule prostaty. Nádor sa dostáva do semenných vezikúl, iných orgánov a môže zablokovať lumen močovej trubice a močového mechúra. V tomto štádiu sa rakovina stáva nevyliečiteľnou chorobou.

                    — финальный этап развития рака. Stupeň D je posledná etapa vývoja rakoviny. Je charakterizovaný nárastom počtu metastáz a rastu nádoru smerom k regionálnym lymfatickým uzlom a ďalej. Tiež označované ako štádium D a opakujúce sa metastázy po chirurgickej liečbe rakoviny prostaty.

                    Treba pamätať na to, že štádia rakoviny prostaty, ktorej príznaky sa môžu veľmi líšiť, sú podmienečne zvýraznené. Neexistujú jasné kritériá, ktorými by mohol byť nádor priradený konkrétnej fáze.

                    diagnostika

                    Používajú sa tieto metódy:

                      Prvé 3 metódy sa používajú na sledovanie rakoviny prostaty. PSA je skvelý a jednoduchý spôsob, ako pravidelne monitorovať stav prostaty.

                      Pred príchodom PSA bola v 30% prípadov zistená bežná forma rakoviny prostaty a teraz s pravidelným sledovaním tohto krvného testu a vyšetrením urológa iba 6% prípadov odhalilo bežnú rakovinu prostaty, čo zlepšuje prognózu a umožňuje radikálnu liečbu.

                      PSA by mala byť normálne menej ako 4 ng / ml, viac ako 10 znamená vysoké riziko rakoviny. Existujú však výnimky:

                        Liečba rakoviny prostaty

                        Veľmi dôležitá a relevantná dnes je otázka liečby rakoviny prostaty. Rozhodnutie o liečbe sa robí na základe veku pacienta.

                        Ak je človek starší ako 65 rokov a rakovina nepresahuje prostatu, potom nemá zmysel konať. K dnešnému dňu je mortalita v tomto veku pomerne vysoká a nie z rakoviny prostaty.

                        Ak proces prekonal prostatu, pacient môže žiť bez liečby maximálne tri roky. Všetky v súčasnosti známe spôsoby liečenia možno zhrnúť nasledovne:

                          Teraz je liečba rakoviny prostaty čo najviac bezbolestná.

                          Cielené liečenie a chemoterapia

                          Účinok liekov je zameraný na inhibíciu rastu rakovinových buniek. Táto činnosť však nie je dostatočne špecifická, preto ovplyvňuje zdravé bunky a poškodzuje telo.

                          Ako alternatíva k chemoterapii vedci vyvinuli cielenú liečbu nádoru. V tomto prípade sú rakovinové bunky napadnuté vysoko špecifickými monoklonálnymi protilátkami. Táto prax umožňuje znížiť vedľajší účinok na minimum a výrazne uľahčuje liečbu rakoviny prostaty.


                          hormóny

                          Použitie špecifickej skupiny hormónov môže zastaviť alebo vážne spomaliť rozdelenie rakovinových buniek. Tento typ liečby sa častejšie používa ako sprievod na chirurgický zákrok alebo rádioterapiu, ale môže byť použitý aj samostatne.

                          Ray

                          Expozícia röntgenovému žiareniu a inému rádioaktívnemu žiareniu vždy vyvolávala obavy pacientov a mnohé vedľajšie účinky. Je to spôsobené tým, že pri rozsiahlych metastázach je potrebné ožarovať nielen nádor, ale aj okolité tkanivá a orgány. V prípade tumoru lokalizovaného v prostate je táto technika menej nebezpečná, ale nie je vhodná.

                          V modernej medicíne boli vyvinuté menej riskantné metódy liečby:

                            Zahŕňa vloženie špeciálnej ihly do konečníka, cez ktorú sa vstrekuje izotop jódu do prostaty. Lokalizácia injekcie sa vypočíta presne. Účinok rádioaktívnej látky sa rozširuje iba na rakovinové bunky bez toho, aby spôsoboval systémové poškodenie, ako v prípade vystavenia starým metódam.

                              - je to bodový účinok ultrazvukom na nádorové bunky. Bolo preukázané, že rakovinové bunky sú úplne zničené vysokými frekvenciami.

                              Moderné metódy liečby výrazne znižujú riziko vedľajších účinkov a ich účinnosť je naopak čoraz vyššia.

                              Chirurgické manipulácie

                              Chirurgický zákrok je najjednoduchší a najefektívnejší spôsob, ako zničiť nádor v prvých štádiách (A a B podľa klasifikácie Juit-Whitemore). Kým sa nádor nezačne klíčiť za prostatu, je lepšie odstrániť. Existujú dva typy operácií:

                                V prípade prostatektómie sa prostata odstráni úplne cez rez. Toto je najtraumatickejšia chirurgická liečba rakoviny prostaty.

                                  Transuretrálna resekcia zahŕňa čiastočné odstránenie prostaty cez močovú rúru. Indikácie pre tento druh postupu sú nemožné úplné odstránenie prostaty alebo neznášanlivosť pri operáciách. Vykonáva sa endoskopickou metódou.

                                  V zahraničí je široko používaný špeciálny robot "Da Vinci". Chirurgický zásah je obmedzený na malé prerazenie, všetky manipulácie vykonáva robot, ktorý je kontrolovaný lekárom. Na jednej strane ide o bezkontaktnú metódu liečby lekára, na druhej strane minimálne invazívna pre pacienta.

                                  Často kladené otázky od pacientov

                                  Lekár nepredpisuje liečbu, ale prejavujú sa mi dynamické pozorovania. Znamená to, že mám nevyliečiteľnú formu rakoviny, liečba bude neúčinná a preto nie je predpísaná?

                                  Nie, tento typ pozorovania znamená, že nádor má pomalý rast a nemusí sa ani ukázať. Pri dynamickom pozorovaní sa dvakrát do roka objaví prieskum - digitálna rektálna vyšetrenie a PSA. Takéto pravidelné monitorovanie bez liečby umožňuje zistiť priebeh nádoru v čase a prejsť od pozorovania po intenzívnu liečbu.

                                  Štúdie v Spojených štátoch zistili, že u mužov bez rakoviny prostaty a u pacientov s pomaly rastúcim nádorom (s dynamickým pozorovaním počas 15 rokov) bola úmrtnosť rovnaká. Ak chcete zistiť, kto zobrazuje dynamické pozorovanie, vezme do úvahy vek pacienta a súvisiace choroby.

                                  Dynamické pozorovanie sa vykonáva u starších ľudí s predpokladanou dĺžkou života najviac 10 rokov, pri absencii známok progresie nádoru. Toto sa považuje za vhodnejšie, pretože rast nádorov je pomalý a liečba onkológie môže zhoršiť somatický stav pacienta s množstvom vedľajších účinkov.

                                  Pacient si však vždy môže vybrať, nie každý môže prijať čakaciu taktiku, pretože ide o vážny psychologický test, ktorý vedie k depresii a zhoršeniu kvality života. Existuje tiež riziko, že nádor bude postupovať rýchlejšie, ako sa očakávalo, a potom bude potrebná agresívnejšia liečba, okrem toho účinnosť terapie v neskorších štádiách je nižšia.

                                  V akých prípadoch môže byť liečba neúčinná?

                                  Dôvody možného nedostatku účinku liečby dnes nie sú dobre pochopené, ale niektoré skutočnosti môžu prispieť k rozvoju relapsu:

                                    Ako dlho po liečbe môže dôjsť k relapsu?

                                    Závisí to od toho, ako bol agresívny primárny nádor, vysoko diferencované nádory poskytujú relaps pomalšie, zle diferencované rýchlejšie, zvyčajne dochádza k recidíve v prvých 5 rokoch, ale po 15 rokoch dochádza k relapsu po liečbe.

                                    Aké sú príznaky opakujúceho sa rakoviny prostaty?

                                    Spočiatku (v počiatočných rokoch) môže byť relaps bez asymptómy, bolo to, že ťažkosti s močením, bolesťami kostí, opuchnutými lymfatickými uzlinami naznačujú relaps, ale to už naznačuje viacero metastáz. Dnes je nástup recidívy rozpoznateľný rastom PSA. Ak nie sú žiadne iné prejavy rakoviny a PSA sa zvyšuje, potom hovorí o biochemickej recidíve a o pár rokov neskôr sa takýto pacient začína prejavovať príznaky rastu nádoru. Preto dôležitou podmienkou po ukončení liečby je kontrola PSA, biopsia, digitálne rektálne vyšetrenie, MRI, CT, skenovanie kostí.

                                    Kde môže nádor metastáza?

                                    Pri rakovine prostaty môžu byť metastázy lokálne (regionálne lymfatické uzliny) a vzdialené - ide o akékoľvek orgány, najčastejšie sú to stehenná kosť, humerus, chrbtica, pľúca, pečeň, mozog.

                                    Biopsia podporuje progresiu nádoru a metastázy?

                                    Neexistujú žiadne dôvody na takéto obavy, biopsia neovplyvňuje rast nádorov, navyše je základnou súčasťou diagnostiky, ľahkého a bezpečného postupu, spoľahlivého spôsobu odmietnutia alebo potvrdenia prítomnosti rakoviny prostaty.

                                    Mnohí muži skôr alebo neskôr zistia rakovinu prostaty, možno by bolo vhodné odstrániť žľazu pred objavením sa rakovinových buniek?

                                    Operácia nemôže byť metódou prevencie, pretože ide o závažný zásah s možným komplexom komplikácií, ako je impotencia a inkontinencia moču. Okrem toho rakovina prostaty postupuje pomerne pomaly a u mnohých pacientov sa nestáva príčinou smrti alebo prudkého zhoršenia zdravia, pretože iné ochorenia sa môžu počas tejto doby stali príčinou smrti.

                                    Можно ли вылечить рак народными средствами или методами нетрадиционной медицины?

                                    На сегодняшний день не существует ни единого народного способа или метода нетрадиционной медицины способного вылечить это заболевание. Более того, использовать только какие-либо прочие способы лечения и откладывать эффективную терапию, предлагаемую специалистами, опасно. Затягивание с лечением может увеличивать риск прогрессирования опухоли и возникновения метастазов.

                                    Насколько образ жизни и питание влияет на риск развития рака?

                                    В странах, где традиционно высокий уровень потребления рафинированных продуктов и излишков животных жиров, таких как Европейские страны, Канада, США риск возникновения онкологии намного выше, чем в странах, население которых питается соей, рисом и морепродуктами. Также выявлена связь повышенного риска рака простаты у мужчин с ожирением, при этом увеличивается риск не только онкологии, но и гипертонии, атеросклероза сосудов головного мозга , сахарного диабета у мужчин .

                                    Следует помнить, что своевременная диагностика рака предстательной железы - залог успешного выздоровления! Поэтому при любых неприятных ощущениях не затягиваете поход к специалисту-урологу.

                                    16 комментариев

                                    1. Очень толковая статья. Из всех найденных в интернете оказалась самой доступной для понимания. Ďakujem vám. У родственника (75 лет) обнаружен рак предстательной железы, оперировать отказываются врачи. ПСА-30, опухоль в пределах простаты.

                                      • Необходимо провести исследование на отсутствие региональных и отдаленных метастазов. (МРТ, КТ, сцинтиграфия). Выбор метода лечения будет зависеть не только от значения ПСА, но и от динамики его изменений, классификации степени злокачественности опухоли по шкале Глиссона (определяется при биопсии). Как правило, в таких случаях рекомендована противогормональная терапия. В зависимости от результатов исследований врачом может быть рекомендовано лучевое лечение, в том числе сочетанная лучевая терапия (брахитерапия + внешнее лучевое воздействие). Но это должен решить только врач. Операция (радикальная простатэктомия) для пациентов старшей возрастной группы применяется реже.

                                      • ???? То есть у него рак и он еще может заниматься сексом??? Вот это да. Рак — это не заразно, если что. Вообще ужасно. У меня был бактериальный простатит, так теперь боюсь переохлаждений, мало ли, чтобы не вернулось. На всякий случай для профилактики этого дела ставлю свечи простатилен-цинк, уже года 3 после лечение прошло, мне 46, все анализыв норме.

                                    2. После иследования у меня ПСА 9,3. Сделали биопсию. Жду результата,но мыли всяческие. Если удаление простаты,половой жизнью можно жить? Мне всего-то 56

                                      • О половой жизни он думает. Тут вообще бы жить

                                    3. Половой жизни не будет, но врач сказал что могут сделать искусственный член, мне 58 онкология прстаты

                                      • Если метастазы пошли в кости и позвоночник, то может. Также может быть грыжа. Также туберкулез позвоночника на фоне снижения иммунитета от химии.

                                    4. Мой отец погиб от рака предстательной железы в 78 лет при нормальных, даже отличных показателях анализов крови. В общем анализе крови Гемоглобин -138 г/л, эритроциты — 4,5; Лейкоциты- 6,5; СОЭ — 3 мм/ч, Анализ ПСА 4,44 нг/мл. Анализ мочи тоже в норме, Биохимический анализ крови тоже в норме. И это не ошибки в анализах, это действительно так.Я знаю точно, я сама врач. Просто не всегда организм правильно реагирует на морфологические изменения. Нам диагноз дала только гистология при биопсии. Тут не угадаешь просто так

                                    5. ну вот.. то чего отвергали и боялись случилось… результаты биопсии оказались ошеломляющими… низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы по Глиссону 4:4 8. первоначальные Узи и трузи да и при биопсии ничего страшного не видели…состояние нормальное,жалоб нет, ПСА был 8.8 потом пошло на снижение…съездили в отпуск- проверили ПСА-9.4…. вот сделали биопсию… два дня думала не переживу..сейчас уже ..понятно..жить надо и будем и будем все предпринимать чтобы все осталось позади…очень трудно внушить, что это тоже лечится…в пятницу проверяем в радиологии кости скелета…конечно надежда с нами

                                    6. ну да… даты отзывов старые… просто минуты свободного времени провожу в поисках отзывов после лечения..хочется побольше положительных ответов найти.. но больше рекламы… ИЗРАИЛЬ,,, ГЕРМАНИЯ… а я знаю что и у нас есть неплохие центры .

                                    7. Знаете,как странно бывает…у моего друга умницы,спортсмена- велотуриста,62 года.Участились ОРВИ,волнообразная температура,небольшая слабость.С половой сферой и мочеиспусканием все прекрасно!Заставила здать анализы крови ОАК и биохимию в поликлинике.Все хорошо!Повела в коммерческую лабораторию.Те же анализы.Низкий гемоглобин,высокое СОЭ и высокая щелочная фосфотаза.Терапевт в поликлинике, посмотрев коммерческие анализы,сказала,что зря тратили деньги!Пожилая доктор в коммерческой лаборатории посоветовала сдать ПСА.100!Уролог,биопсия.В двух столбиках из 15 — низкодеференцированная аденокарцинома.Шок.КТ.Предстательная,лимфоузлы в норме.Метастазы в костях таза,ребрах,нарост на ребре.4 стадия.На сцинтиграфии- весь скелет светится.Получается,что опухоль не проросла даже одну долю предстательной железы,а метастазы в костях…

                                    8. Диагноз поставили весной.Лечение поллиативное.После химической кастрации(цель гормональной терапии- снижение уровня тестостерона,опухоль гармонозависимая) и проведения химиотерапии залидроновой кислотой( борьба с метастазами в костях) начались боли.Больше никакого лечения не предлагают.3 года надеется прожить.Правда ходит к врачу один мужчина,познакомились,уже 9 год…

                                    Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                                    Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                                    Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .