Symptómy a liečba syndrómu dráždivého čreva


Aktualizácia: október 2018

Pravdepodobne nie je možné nájsť na svete osobu, ktorá by nikdy nebola narušená obvyklým rytmom života pre intestinálne nepohodlie. Každý mal hnačku, zápchu, črevnú koliku alebo nafukovaciu rasu aspoň raz v živote. Ale nie každý vie, že príčinou takéhoto nedorozumenia nemusí byť črevné infekcie alebo organické ochorenia gastrointestinálneho traktu.

V približne 30% prípadov sa funkčné poruchy, ktoré sa týkajú porúch motorickej funkcie malého alebo hrubého čreva, stanú vinnými z takýchto symptómov. V tomto prípade hovoríme o syndróme dráždivého čreva (IBS). Čo to je, ako rozpoznať a liečiť túto chorobu?

Čo je dráždivý čreva?

Ak nie je infekčný (bakteriálny, vírusový, hubový) alebo imunitný zápal v črevnej stene, keď nie je postihnutý prvokmi alebo nie je osídlený hlístmi, je bez nádorov a anatomických anomálií, ale osoba je pravidelne narušená poruchami stolice a bolesťou - to je syndróm dráždivého čreva , Symptómy syndrómu dráždivého čreva tiež nesprevádzajú zmeny v testoch krvi a stolice.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.

Prečo sa vyskytuje IBS?

Neexistuje jediný univerzálny dôvod na rozvoj syndrómu dráždivého čreva.

    Je zaznamenané, že patológia sa vyskytuje so zvýšenou excitabilitou nervového systému na pozadí chronického stresu (preto sú mladí ľudia a ženy častejšie choré). Zároveň vzniká začarovaný kruh, keď nepriaznivé emocionálne prostredie spôsobuje podráždenie čriev a samotné ochorenie poháňa pacienta do depresie, na pozadí ktorého ostatné orgány a systémy začínajú trpieť. U niektorých pacientov s IBS psychopatiami a neurózami deteguje neuropsychológ.

    Lekári vtipne nazývajú IBS - syndróm podráždenej hlavy, pretože okrem hlavných príznakov sa často vyskytujú známky narušenia autonómneho a centrálneho nervového systému.

      Medzi príčiny vývoja syndrómu patrili aj poruchy motility čreva a posuny v prenose nervových impulzov do črevných svalov, ktoré spôsobujú kontrakciu čriev. Súčasne nedochádza k porušeniu črevnej steny alebo nervového aparátu v čreve, ale dochádza k pravidelnej deregulácii kontrakcií a relaxácií.

        Prečítajte si tiež na tému: IBS možno liečiť behaviorálnou terapiou .

        Príznaky a príznaky IBS

        Vo svojich prejavoch sa symptómy syndrómu dráždivého čreva nelíšia od typických črevných porúch. Dnes existuje niekoľko jeho variantov.

        Možnosť, pri ktorej medzi príznaky na prvom mieste hnačka (hnačka)
          Možnosť s prevahou zápchy

          Rovnaký opuch a bolesť po hrubom čreve, ale sprevádzané oneskorením v kresle viac ako 3 dni. Bolesť sa môže vyskytnúť vo forme črevnej koliky alebo má dlhú bolestivú povahu, trochu po vyprázdňovaní čriev. Kreslo často mení tvar, stáva sa hustším vo forme "ovčích výkalov" a má zmes transparentného alebo bieleho hlienu.

          V súvislosti s oneskorením stolice sa môžu prejaviť aj poruchy trávenia vo forme porúch chuti do jedla, nevoľnosti, pálenia záhy, nepríjemnej chuti v ústach.

          Treťou možnosťou je striedanie hnačky a zápchy.

          Variant IBS, v ktorom sa vedú bolesti brucha a striedanie zápchy alebo hnačky, je tretí typ syndrómu.

          Nasledujúce príznaky sú typické pre syndróm dráždivého čreva.

            Ako diagnostikovať IBS

            Vzhľadom na to, že s touto patológiou neboli zistené žiadne významné zmeny ani v analýzach, ani v röntgenových snímkach alebo biopsii, lekári na konferencii v Ríme súhlasili s tým, že:

            Zaznamenávajú sa príznaky syndrómu dráždivého čreva: bolesť alebo nepríjemné pocity v čreve, ak trpia na pacienta aspoň 3 dni v mesiaci počas posledných 6 mesiacov a sú kombinované so zlepšením po pohybe čriev, začali súčasne so zmenou frekvencie alebo tvaru a vzhľadu stolice.

            Pomocnými funkciami sú:

              Vzhľadom na to, že hlavné príznaky syndrómu dráždivého čreva nie sú špecifické, je veľmi dôležité vylúčiť ďalšie závažnejšie ochorenia a črevné lézie predtým, ako urobí diagnózu IBS. Preto sú pacienti so sťažnosťami na nestabilitu stoličky, bolesť a nadúvanie v žalúdku predpísané:

                Takmer 90% pacientov po prechode na lekára a vyšetrenia sa prispôsobí ich stavu, nezávisle zvládnuť príznaky a považovať sa za zdravých ľudí. Ale 10% chodí v cykle, považuje sa za beznádejne chorých, obráti sa na všetkých odborníkov, trvá na mnohých štúdiách a lekárskych opatreniach, ktoré im neprinášajú úľavu, čo ich dokonca presvedčí o ich vážnej patológii a tento stav pacientov často vedie k ich sociálnej izolácii.

                Diferenciálna diagnostika

                Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

                  Nasledujúce stavy a ochorenia sú nevyhnutne zahrnuté v diferenciálnom diagnostickom vyhľadávaní, pretože majú niektoré bežné symptómy:

                  Jednoduché dôvody

                  Fyziologické stavy žien

                  Účinky liekov a dráždivých látok v potravinách:

                    Strach, úzkosť, dlhotrvajúce prerušenie intelektu, ale po odpočinku a zmierňovaní stresu príznaky zmiznú.

                      Gynekologické ochorenia

                        Uveďte typický klinický obraz IBS

                        Organická choroba čriev

                        Neuroendokrinné nádory tráviaceho traktu

                            Obvykle sa vyskytujú pod maskou bolesti alebo hnačky formou IBS

                            Endokrinná patológia

                              Niektoré príznaky sú podobné hnačke IBS.

                              Liečba syndrómu dráždivého čreva

                              Pretože prejavy syndrómu dráždivého čreva sú pomerne rozmanité, ale nie sú žiadne bolestivé zmeny v samotnom čreve, liečba sa väčšinou zníži na potlačenie prevládajúcich symptómov patológie.

                              Pred nástupom drog však stojí za to pripomenúť výučbu akademika Pavlova a jeho teóriu povinnosti nezdravého centrálneho nervového systému pri všetkých ochoreniach. Ak popularita tejto teórie za dnešok zmizla, potom len v prípade IBS. Tu je akademický výskum akademika plne potvrdený praktickou medicínou, ktorá preukázala pozitívny vplyv na priebeh IBS rôznych aktivít, ktoré normalizujú psycho-emocionálny stav pacientov.

                              Preto ak niekto trpiaci syndrómom dráždivého čreva nie je schopný zvládnuť chronický stres, problémy v práci alebo v rodine, potom by mal hľadať kvalifikovanú psychologickú pomoc. Ak už záležitosť už prešla ďaleko a existuje fobická porucha spôsobená strachom z bolesti, nedobrovoľnej defekácie alebo somatizovanej depresie, potom budeme musieť najprv bojovať s týmto, obrátiť sa na psychiatrov a neuropatológov.

                              V miernejších prípadoch pred začatím liečby sa odporúča:

                                Tento komplex jednoduchých opatrení pomáha vyrovnávať nervovú sústavu a zmierňuje črevá z nepotrebného vplyvu príliš "skrútenej" hlavy.

                                diéta

                                Lekárska výživa pre IBS sa nevyžaduje, alebo skôr nie je vhodné zamerať sa na prípravu niektorých špeciálnych jedál a spočítať kalórie a výživovú hodnotu jedla. Je dôležitejšie zabezpečiť pravidelné jedlá v miernych dávkach v uvoľnenej atmosfére. Má tiež zmysel obmedziť produkty, ktoré vyvolávajú:

                                  V prípade neznášanlivosti na mliečny cukor sa mlieko nahradí kefír, ryazenka a jogurt, pretože výrobky z celiakie s lepením sú vylúčené (pozri zoznam výrobkov obsahujúcich lepok ). Znížte spotrebu sladkej sódy a žuvačky. Odporúča sa profylaktické podávanie liekov, ktoré normalizujú črevnú flóru (Linex, Bifidumbacterin, pozri celý zoznam probiotik, Linex analógy ), pretože dysbióza v čreve môže zvýšiť prejavy IBS.


                                  Liečba IBS s hnačkou

                                  Ak sa stolica nedá upraviť a bolesť a črevná nepríjemnosť sú ochorené častými črevnými pohybmi, ktorých nutkanie môže nastať kdekoľvek a kedykoľvek, je naozaj čas venovať sa závažnej liečbe. Malo by sa však pamätať na to, že pod maskou hnačky sú skryté mnohé črevné infekcie (pozri príznaky otravy jedlom ), preto je lepšie dôverovať kompetentnému gastroenterológu, aby diagnostikoval syndróm dráždivého čreva, vybral liečbu a drogy. To vám ušetrí zbytočné problémy a dodatočné hotovostné náklady.

                                  Neustále užívanie liekov pre IBS je nemožné a nebezpečné. Lieky sú predpísané iba v obdobiach exacerbácií, keď pacient trpí:

                                    Ak je zápcha

                                      Viac informácií o všetkých liekoch na zápchu nájdete v článku Laxatives for constipation .

                                      Od bolesti a kŕčov

                                        Antidepresíva pre IBS

                                        Skutočnosť, že poruchy stolice a opakujúce sa epizódy bolesti brucha v IBS - často dôsledkom hlboko skrytých psychologických problémov - sú už dávno známe. Na druhej strane samotný syndróm dráždivého čreva môže dokonca tlačiť úplne vyváženú osobu do depresívneho stavu. Preto sa tricyklické antidepresíva čoraz viac používajú na liečbu tohto ochorenia.

                                        Mechanizmus účinku týchto liečiv je v tomto prípade potlačiť nadmerný vplyv kôry na vnímanie bolesti, ako aj normalizáciu dodávania nervových impulzov z mozgu a miechy do čreva, čo znižuje nerovnomerné kontrakcie vedúce k bolesti a zhoršeniu stolice.

                                          IBS a dysbióza

                                          Priebeh syndrómu dráždivého čreva môže byť zvážený súbežnou dysbakteriózou gastrointestinálneho traktu . Súčasne je príčinou nadmerného rastu patogénnych mikroorganizmov a nedostatku lakto- a bifidumbaktérií zhoršenie bolesti, opuchu a porúch stolice. Preto má zmysel sústrediť sa na liečbu intestinálnej dysbiózy .

                                          Najprv musíte potlačiť škodlivé baktérie:

                                            Enterosorbenty sa používajú v komplexnej terapii: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

                                            Potom prichádza na rade eubiotík (lieky obsahujúce rôzne kombinácie laktó, bifidobaktérií, enterokokov a Escherichia coli) a prebiotikov, čo vytvára podmienky na výživu prospešných mikróbov.

                                            • В первой группе наиболее эффективны Линекс, Премадофилус, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол (см. все пробиотики, список ). Курс эубиотиков должен составлять не менее 4 недель.
                                            • Из второй группы наиболее часто пользуются пребиотики - Лактулоза и Хилак-форте .

                                            Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

                                            В народной медицине лечение кишечных расстройств занимает значительное место. Раньше таким образом пытались избавиться от любого кишечного дискомфорта, не разбирая, что явилось его настоящей причиной. Так как в основе СРК лежат преходящие функциональные нарушения, то народными способами его лечить вполне возможно. Главное, знать меру.

                                            Liečivé rastliny
                                            • Самыми эффективными способами является ароматерапия с применением масла перечной мяты , которая успокаивает кишечник и избавляет человека от спазмов.
                                            • Внутрь принято принимать настои и отвары из ромашки , коры дуба. От спастических болей спасают семена фенхеля, укропная вода, мята, ромашка, семена тмина и анисовые капли, корень валерианы.
                                            • При запорах используют кору крушины, корень солодки, тысячелистник (см. как избавиться от запора в домашних условиях ).
                                            • Жи дкий стул прекращает корни лапчатки, змеевика и кровохлебки, подорожник, ягоды черники, листья шалфея и грецкого ореха.
                                            Лечебная гимнастика

                                            Еще один интересный способ нормализовать работу кишечника – это специальные лечебные гимнастики, заставляющие кишечник работать в правильном режиме. Важно, чтобы при занятиях был достаточный приток свежего воздуха. Это успокаивает центральную нервную систему и снижает ее влияние на внутренние органы. Эффективны различные растяжки для позвоночника (йога, пилатес) ходьба в среднем темпе и велосипед. Шведскими учеными из Геттенбергского Университета в ходе экспериментальны х наблюдений над добровольцами было доказано, что более половины пациентов с СРК могут существенно снизить симптомы заболевания, посвящая умеренным физическим нагрузкам от получаса до 60 минут в день в течение 3-5 дней в неделю.

                                            Медитативные практики

                                            Это отличный способ успокоить нервную систему и кишечник без антидепрессантов . Важно, чтобы при занятиях у пациента имелся положительный настрой на достижение результата. При этом групповые занятия оказывают больший лечебный эффект, чем индивидуальные попытки.

                                            Таким образом, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важен набор медикаментов, снимающих ведущие симптомы, как размеренный ритм жизни, философское отношение к житейским бурям и положительный настрой на выздоровление, которое не только желательно, но и возможно.

                                            врач-терапевт Autor:

                                            19 pripomienok

                                            1. Примите огромную благодарность за четкую и ясную информацию по проблемам кишечника. Теперь у меня есть понимание какие анализы необходимы и в дальнейшем способы лечения. В случае обращения в коммерческую клинику я уже не буду подозревать, что меня хотят уговорить на оплату большого количества исследований для уточнения диагноза. Спасибо еще раз за помощь в понимании таких проблем со здоровьем.

                                            2. У меня прямо все сошлось)))) Это оказывается СРК!!! Потому что понять не могу что происходит- обследование прошла — все в порядке, а понос очень часто, особенно когда понервничаю, спасибо за статью))

                                            3. У меня было срк и это ужасно. Всему виной нервный срыв… У меня были запоры и спазмы, поэтому врач прописал тримедат. Таблетки подействовали, кишечник наконец-то "расслабился"… Перестало "крутить" живот, спазмы ушли… в туалет стало ходить проще, и прошли боли при походе в туалет…

                                              • Скажите Вам полностью помогло средство и окончательно все-ли прошло?

                                              • ahoj После того как вы пропили Тримедат вы в туалет ходите один раз? Ни как при СРК утром по несколько раз?

                                              • Здраствуйте Анна,

                                                а можно координаты этого врача ?

                                                у нас СРК /понос уже несколько лет, нас никто не лечит.
                                                помогите пожалуйста,

                                                с уважением,

                                            4. Я страдаю этим уже несколько лет. Я очень мнительная. фантазия безгранича) очередной приступ после родов на фоне послеродовой дипрессии. Вся проблема по большому счету из головы. Но тем не менее с таким диагнозом переодически надр проходить эндоскопическое обследование.

                                            5. Действительно хорошая статья, много нового узнала об этой болезни. У самой встречаются многие подобные симптомы, диагностировать не берусь конечно, но очень похоже на СРК. Иногда принимаю но-шпу, но спазмы в животе все равно возвращаются.

                                            6. Какая хорошая статья, я хоть теперь определилась что у меня такое. Теперь только надо определиться как лечить, я вроде не нервничаю, стрессов нет, так что успокаиваться нет смысла. Народным методам у меня доверия нет, может кто-нибудь препарат действенный знает от этого мучения?

                                            7. Хорошая статья, спасибо все так подробно и доходчиво написано! В этом году у меня был большой стресс на мой кишечник. Сначала подхватила какую-то бактерию и была дикая горечь во рту, лечилась антибиотиками. Потом съездила в Индию и привезла золотистого стафилококка, два врача поставили мне СРК, тоже был понос, метеоризм, дискомфорт в кишечнике, похудела, лечение не помогало. И только когда прошла платную диагностику ( много пришлось денег отдать:((() нашли мой недуг, моего кокка. А недавно был хороший стресс и тут снова понеслось: дискомфорт, спазмы, диарея, но ощущения дискомфорта отличаются, теперь думаю, что вот он СРК и пришел ко мне. Попробую полечиться по прошлой схеме, которую мне прописывали для СРК ( дюспатазолин, холезим и Линекс). Хорошо бы конечно к врачу, но боюсь снова придется много денег отдать… А у кого затяжные синдромы, мой совет: найдите хорошего врача, может это все же не СРК!? Всем здоровья! И не нервничайте!

                                            8. Страдаю от СРК уже пять лет (поносы), проходил несколько полных обследований на кишечник и желудок, лежал в гастроинституте, результат один, болезнь осталась как есть. Вылечить полностью болезнь говорят не возможно. Но я не теряю надежды. Мой случай с постоянным поносом. Приминаю периодически Имодиум, он позволяет жить нормальной жизнью, но боли и вздутии мучают постоянно. Острые приступы помогает снимать дюспаталин совместно с риофлора. В Москве есть врачь я не буду его рекламировать (клиника ЦЕЛТ) который очень много знает об СРК, назначает длительный курс препаратов 2-3 месяца после чего СРК проходит практически полностью но потом возвращается. Как говорит врачь ремиссия в 1 год это очень хорошо но, у меня пока только около 6 месяцев была. К сожалению лекарств приходится пить очень много, это меня настораживает. Проходил Курсы лечения у нервопатолога, выписывали транквилизаторы, да очень помогало…. но потом опять все начинается когда прекращаешь пить таблетки. Для себя принял решение, что жить на транквилизаторах я не буду. В одной американской клинике подсказали: если хотите избавится от СРК полностью меняйте ваш образ жизни. Они уверены, что СРК это болезнь головы, причины болезни во многом это депрессия, апатия и прочие заболевания которые действуют на вегитатику, таким образом на кишечник посылаются не правильные сигналы от мозга и он начинает работать не правильно: сокращаться и спазмировать. Грубо говоря мне сказали так, пока вы не счастливы в жизни, вас будет преследовать эта болезнь.

                                              • Я будто прочитала в Вашем комментарии свои проблемы. поносы постоянные,последние месяца три появились боли.Пью огромное количество лекарств,но ничего не помогает.Сижу на строгой диете-бесполезно. А вообще мучаюсь с детства кишечником.Вчера мне посоветовали антидепрессанты,и прочитав Ваш комментарий я убедилась,что без него мне не обойтись.

                                            9. Мучалась много лет, гастроэнтеролог года 4 назад назначила анализ крови на пищевую непереносимость igg4, узнав стоимость анализа, я решила пусть лучше пучит живот)))
                                              В прошлом году на Мрт у меня обнаружили РС и невролог порекомендовала диету Эмбри. Диета в первую очередь основана на исключении продуктов которые не перевариваются и вызывают разрушение кишечника и возникновение аутоимунных заболеваний. Так спустя 3 года я все же определила свой список непереносимости. Список продуктов у каждого свой, определяется анализом крови igg4. Тема очень сложная и обширная, поищите в интернете темы: пищевая непереносимость и дырявый кишечник. Диету надо соблюдать всю жизнь. Буду рада если данный совет поможет.

                                            Pridať komentár Zrušiť odpoveď

                                            Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

                                            Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .