Senilná demencia: príznaky, liečba, príčiny


Aktualizácia: október 2018

Až do veľmi starého veku, na udržanie jasnosti mysle a triezvy úsudkov, nemusel trpieť senilnou demenciou, je to šťastie, ktoré nie je pre všetkých. Iba 30% starších ľudí je senom gerontológov a zachováva zdravý rozum po 80 rokoch.

Zvyšok v rôznej miere trpí poruchami kognitívnej funkcie, majú problémy s myslením a pamäťou. Rozvinú to, čo sa obyčajne označuje ako senilná demencia (marasmus), a senilná alebo senilná demencia je vedecky nazývaná.

Avšak nielen starí ľudia môžu trpieť duševnými poruchami. Tí, ktorí zneužívajú neurotoxické jedy (nikotín, alkohol, psychotropné lieky alebo lieky), môžu dobre zarobiť demenciu dlho pred starnutím.

Získaná demencia sa nazýva demencia. Zároveň sa predtým neporušená psychika postupne oslabuje a zrúti, získané praktické zručnosti sú stratené a nie je príležitosť na získanie nových. Dnes vo svete trpí 36 miliónov ľudí demenciou rôzneho pôvodu.

dôvody

Stav duševných schopností priamo závisí od zachovania mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr. Senilná demencia sa môže vyvinúť s:

    Možnosti demencie:

      Podľa miery závažnosti sa odlišuje mierna, stredne závažná a závažná demencia. Ľahký stupeň neumožňuje plnú prácu, najmä preto, aby sa zapojil do duševnej práce a naučil sa. Možnosť samostatného bývania a samoobsluhy bez pomoci zostáva. Priemerná závažnosť demencie spôsobuje potrebu vytvorenia externého dohľadu pre pacienta, ktorý mu pomáha v každodennom živote. Ťažká demencia je semi-vegetatívna existencia, ktorá si vyžaduje stálu vonkajšiu pomoc a pozorovanie.

      Prečítajte si, ako sa testuje na určenie rizika demencie a mozgovej príhody.

      Známky a príznaky

      Poruchy pamäti sú obmedzené na problémy s krátkodobou a dlhodobou pamäťou.

      Poruchy abstraktného myslenia

      Neumožňujú pacientovi, aby premýšľal od určitých objektov alebo javov, používal asociačnú pamäť, učil sa izolovane od písania alebo čítania. Často na takéto poruchy pridávajú posadnutia alebo nezmysly. Pacienti sa často obávajú nevinnosti partnerov, ukradnutých hodnôt, sabotáže susedov.

      Problémy s kritikou vedú k poruchám správania

      Počnúc neschopnosťou vybudovať dlhodobý alebo naliehavý plán života, práce alebo vzťahy s ostatnými končí ako úplné neupravovanie a neschopnosť normálnej existencie.

      Afázia - poruchy reči vyjadrené v jeho degradácii

      Vyskytujú sa porušenia gramatických konštrukcií, zjednodušenie reči do telegrafického štýlu. Možno sa vyskytne jedno slovo. Ťažkosti pri prechode z jedného slova na druhé. V závažných prípadoch dochádza k substitúcii jedného zvuku za iný, permutaciu slabík. Pacient nemôže pomenovať predmet, hoci si pamätá jeho meno a účel. Objem toho, čo si človek dokáže zapamätať zo svojho prejavu alebo toho druhého, klesá. Niekedy existujú podivné pocity z vlastných rúk a jazyka pri vyslovovaní slov.

      Apraxia - poruchy pohybu, ktoré neumožňujú vykonávať zložité koordinované činnosti

      Súčasne sa zachovávajú elementárne pohyby. Z lézie je charakteristická kortikálna lézia. Niekedy človek môže napodobňovať činy iných, ale nie je schopný konať nezávisle. V iných prípadoch sa pacient môže nielen obliecť alebo nie je orientovaný vo vesmíre, nemôže povedať, kde je správne a kde zostáva. U niektorých sú poruchy reči spôsobené touto poruchou (pacient s demenciou nemôže synchronizovať pohyby svalov tváre a jazyka).

      Agnosia - porušenie vnímania

      Napríklad človek neadekvátne vníma zvukové, hmatové vnemy, vizuálne obrazy. Zároveň samotná citlivosť nie je rozrušená. Impulzy prechádzajú z receptorov, ale nesprávne sa interpretujú v kortikálnej časti analyzátorov, v ktorej je narušená analýza a syntéza prichádzajúcich informácií.

      Pacient so senilnou demenciou teda môže vidieť subjekt a dokonca opísať jeho individuálne vlastnosti, ale nedôjde k rozpoznaniu predtým známeho subjektu. Selektívna agnózia môže zahŕňať neuznanie tvárí príbuzných a priateľov, a dokonca aj vlastnú reflexiu v zrkadle. Je zaujímavé a zužuje zorné pole a zameriava sa iba na časti toho, čo je možné vidieť v danom čase alebo na samostatnom objekte, aj keď človek môže slobodne pohybovať hlavou a očami.

      Zmeny osobnosti

      Postupne začínajú, postupne rastú a vedú k osobnej dezintegrácii a úplnému sociálnemu neupravovaniu v neskorších štádiách choroby. Po prvé, vedúce osobnostné črty narastajú a vystupujú do popredia. Napríklad, energický a aktívny človek sa postupne stáva nervózny a nepokojný, šetrný - v patologicky štipľavom, veselom - hysterickom, starostlivom - v úzkom a podozrivom.

      Zároveň sa človek postupne odvracia od ľudí okolo seba, stáva sa viac sebazaprevádzaný, sobecký. Ako by bola nudná reakcia, citlivosť na ostatných. Často sa prejavuje drobnosť, tendencia ku konfliktom, objasnenie vzťahov, podozrenie iných, ktoré si myslia zle o človeku, spájajú intrígy proti nemu. Môže ísť o lásku, tendenciu sa sťažovať na všetko a každého. Pravidelne sa u intaktnejších pacientov prejavuje sexuálna dezinhibícia, tendencia k trápeniu. Niekedy majú tendenciu zbierať staré veci, zachovávať zvyšky.

      V ťažkých prípadoch je na prvom mieste pasivita a strata záujmu o okolitú realitu. Pacienti sa nestanú nepríjemní, môžu zabudnúť jesť.

      Sociálna disadaptácia

      Stane sa dôsledkom vyššie uvedených porúch. Človek prestane vnímať svoju rodinu a pracovať normálne, už nemôže komunikovať a udržiavať známe medziľudské väzby v potrebnom objeme a úrovni. To všetko často vedie k osamelosti človeka, ktorý potrebuje pomoc. Čo vnímajú normálni ľudia ako antisociálne správanie a chyba osobnosti človeka je súčasťou programu chorôb, ktorý vyžaduje lekársku intervenciu a uskutočniteľnú lekársku korekciu pri starostlivosti o človeka a zabezpečenie jeho tolerovateľnej existencie.

      videohry a starší ľudia na počítači znižujú riziko senilnej demencie.

      Alzheimerova choroba

      Alzheimerova choroba je demencia u starších pacientov, ktorá prebieha ako typ selektívnej demencie (lacunar). Ide o variantu atrofickej senilnej demencie, ktorej príznaky a príznaky môžu začať skôr ako 60 rokov, ale najvyšší výskyt je medzi 65-75 rokmi. Riziká Alzheimerovej choroby sa zdedia. Môžete ich znížiť, od detstva, aby ste sa učili cudzie jazyky a robili hudbu. Dôvod rozvoja tohto typu senilnej demencie môže byť impulzom pre začiatok:

        Základom vývoja ochorenia sú biochemické poruchy v metabolizme glukózy, čo vedie k tvorbe plakov ukladaných do mozgu, ktoré pozostávajú z nedostatočne rozpustného proteínu a podporujú degeneráciu nervových buniek. Výsledkom sú ohniskové lézie mozgovej kôry. Výsledkom ochorenia môže byť úplná demencia.

        Alzheimerova choroba začína s poruchou pamäti. Spočiatku mierne rozptyľovanie alebo každodenné zabúdanie nepriťahuje pozornosť. Zvyčajne začínajú narušovať spád z pamäti nedávnych udalostí, ktoré sú vo zvyku. V tomto prípade sa spomína veľmi rýchlo spomienky (napríklad detské básne alebo udalosti mládeže). Neskôr sa vymazávajú. Staršia osoba nie je schopná zapamätať správne informácie v správny čas.

        Nové informácie sú tiež slabo absorbované. Starší ľudia trpia poruchami orientácie v priestore a čase. Čoraz viac sa vyskytujú otázky o tom, čo je dnes deň, deň v týždni a rok, ktoré sú nahradené skutočnosťou, že človek nedokáže pochopiť, kde je, a nepozná sa v zrkadle. Súčasne sú narušené vizuálne, sluchové a hmatové pocity. Známe rodinné známe objekty nie sú rozpoznané. Neskoré stavy senilnej demencie neumožňujú človeku normálne vnímať.

        Praktická sféra tiež postupne klesá. Spočiatku sa strácajú komplexné profesionálne zručnosti. Potom príde turn self-servis.

        Ak sú na začiatku ochorenia pacienti častejšie animovaní a rozrušení, potom sa ich časová tendencia rozvíja do motorických stereotypov spôsobom jednoduchých monotónnych pohybov. Reč je tiež znížená (pozri afázia).

        Emocionálne poruchy začínajú s vlastným zameraním a nespokojnosťou s tým, že nie sú schopní vyrovnať sa s ťažkosťami v odborných aktivitách a školeniach. V počiatočných štádiách si pacienti plne uvedomujú svoju nedostatočnosť a pokúšajú sa s ňou riešiť. V ďalších fázach kritiky sa znižuje. Súčasne sú záujmy pacienta výrazne zúžené, zložitosť jeho rozsudkov klesá. Človek je pred očami zjednodušený a potom sa znižuje a stáva sa najprv zbytočne nedôverčivým a drobným, a potom ľahostajným.

        Pickova choroba

        Tiež atrofická demencia, ktorá už súvisí s celkovým. Častejšie postihuje ženy. Vyskytuje sa v dôsledku lézií čelných, menej dočasných lalokov mozgovej kôry.

        Na rozdiel od Alzheimerovej choroby sa problémy s emóciami stávajú prvými prejavmi. Pacienti sú úplne zbavení sebakritiky, v dôsledku čoho sa začínajú správať pasívne alebo opačne impulzívne, sú náchylní k emocionálnym výbuchom, škandálom, sú hrubé, často zahanbujú, nesprávne interpretujú situácie. Vyznačujú sa hypersexualitou, poruchami túžby a vôle.

        Existuje prudká zmena správania, ku ktorej dochádza od nástupu ochorenia. Dokonalá normálna osoba začína prejavovať zlé náklonnosti, ktoré pre ňu nie sú nezvyčajné. Reč je dosť podrobná, ale sú tu problémy s výberom potrebných slov alebo výrazov. Môžete vizuálne vykresliť ženu, ktorá je chorá Pickovou chorobou, predstavujúc si skromný knihovník, ktorý mal rád poéziu a divadlo, náhle začal hrať od Spartacus.

        Poruchy myslenia sa viac zaoberajú komplexnými schopnosťami spojiť informácie. Jeho spracovanie je založené na abstraktných konceptoch a tvorbe nových myšlienok alebo tvorivých riešení. Automatické zručnosti (počítanie, písanie, profesionálne pohyby a činnosti, ktoré boli vypracované v priebehu rokov) zostávajú pomerne dlho a uprostred choroby.

        Pamäť začína vypadávať pomerne neskoro a nevedie pacienta k úplnému bezvedomiu.

        Vaskulárna demencia

        Zvyčajne problémy s cievami začínajú, keď sa vedúce tepny upchávajú aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami, ktoré nie sú nižšie ako 70%. Riziká tohto typu demencie sú vysoké u tých, ktorí majú cysty choroidálneho plexu (po novom mŕtvici, pozri účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody ) alebo aneuryzma mozgových ciev . Muži trpia takouto demenciou jeden a pol krát častejšie ako ženy, starší ľudia sú šesťkrát častejšie než mladí ľudia.

        Skoré štádiá vaskulárnej demencie sa podobajú bežnej nevôli:

          Keď proces pokračuje, pacient začína sledovať:

            Výsledkom je gangster, ktorý vykonal Robert De Niro z filmu Analýza, ktorý už nie je taký cool a nemôže pokračovať v profesionálnych aktivitách kvôli nadmernej sentimentálnosti a emocionálnej nestabilite.

            Neskôr začne človek trpieť zlyhaním pamäte dátumov, mien, aktuálnych udalostí. Ako postupuje patologický proces, všetky typy pamäte a orientácie sú narušené. Aterosklerotická demencia sa vyskytuje aj s prevažujúcou stratou pamäti. Myslenie sa stáva pomalé a stereotypné, človek stráca motiváciu pre spoločenskú aktivitu, prácu, štúdium, medziľudské vzťahy.

            V zriedkavých prípadoch trpia pacienti reaktívne stavy: psychóza s halucináciami a bludmi, paranoidné stavy.


            Zmiešaná demencia

            Návykové stavy, tj zneužívanie psychotropných a omamných látok, vedú k tomuto typu demencie. Dnes je tento problém ešte naliehavejší, tým väčší je počet pacientov dostávajúcich psychotropné lieky predpísané psychiatrami alebo psychoterapeutmi nie na kurzy, ale na mnoho rokov. Na pozadí chronickej intoxikácie sa vyvinie senilná demencia, ktorej symptómy sú typické.

            Okrem eufórie, príťažlivosti a závislosti, drogy z omamných a psychotropných sérií spôsobujú dezorganizáciu vyššej mozgovej aktivity človeka. Od nástupu závislosti, neurotizácie, poruchy nálady s tendenciou k hypochondrii a depresiám sa objavujú. To je sprevádzané asténia (slabosť a napätie) a poruchy spánku. V budúcnosti to môže byť nahradené psychózou alebo takou apatiou, že vonkajšie vonkajšie podnety okolitej reality nie sú vnímané normálnou jasnosťou. Preto skutočný svet prestáva byť motivátorom duševnej činnosti.

            Rozpad osobnosti závislého sa deje pod vplyvom toxickej látky az tejto izolácie od reality. Preto sú takí pacienti sľubnejší v procesoch liečby a adaptácie ako pacienti trpiaci Alzheimerovou alebo vaskulárnou poruchou.

            Liečba demencie

            Liečba demencie zahŕňa podporu liekov poskytovanú neuropatológiami a psychiatrami, ako aj rehabilitačné opatrenia (ak je to možné). Vo všeobecnosti je možné len spomaliť progresiu patológie, základné riešenie problému dnes nebolo nájdené.

            Na terapiu používajte niekoľko typov liekov:

              Senilná demencia tak zriedkavo začína spontánne. Často sa táto patológia hromadí príznaky a časom sa stáva ťažším. Úlohou príbuzných pacientov je rýchlo ukázať osobu odbornému neurológovi alebo psychiatri.

              врач-терапевт Autor:

              Pridať komentár Zrušiť odpoveď

              Váš e-mail nebude zverejnený. Povinné polia sú označené *

              Kliknutím na tlačidlo "Odoslať komentár" súhlasíte s podmienkami Zmluvy o užívaní a zásadami na spracovanie osobných údajov .